调查发现,长冠患者正在国外寻求实验性的“洗血”治疗
世界卫生组织进行的一项调查显示,成千上万的人正在国外旅行,寻求昂贵但未经证实的治疗方法,如“洗血”英国医学杂志ITV新闻频道今天发布。
患者们前往塞浦路斯、德国和瑞士的私人诊所接受血液过滤治疗(通常用于对药物无反应的血脂紊乱患者)和抗凝血治疗。
但专家质疑,在没有足够证据的情况下,是否应该提供这些侵入性疗法。
作为调查的一部分,ITV新闻访问了塞浦路斯的一家私人诊所,并采访了该诊所的联合创始人马库斯·克鲁兹和几名患者。
世界卫生组织(世卫组织)估计,10%至20%的患者在急性COVID-19感染后至少会出现两个月的症状,这种现象通常被称为长COVID。
根据最新的官方数据,截至5月1日,英国有近200万人自我报告了长期的COVID症状,包括疲劳、肌肉无力、呼吸和睡眠困难、记忆问题、焦虑或抑郁、胸痛以及嗅觉或味觉丧失。
目前,还没有国际公认的治疗方法。
单采法是将针插入每只手臂,血液通过过滤器,将红细胞从血浆中分离出来。在与红细胞重新结合之前,血浆经过过滤,并通过另一条静脉返回身体。
这项调查包括了尝试过这种治疗的人的详细信息,比如荷兰阿尔梅洛的实习精神科医生吉特·布梅斯特(Gitte Boumeester),他在感染病毒后出现了严重的长时间COVID症状。在两次尝试重返工作失败后,她被迫于2021年11月辞职。
布梅斯特从Facebook上一个针对长时间感染新冠病毒的患者的小组中了解到“洗血”治疗单采。
她在塞浦路斯的长冠状病毒治疗中心接受了治疗,花费超过5万欧元(42376英镑),回家后症状没有任何改善。她在中心隔壁的私人波塞多尼亚诊所接受了6轮单采、9轮高压氧治疗和静脉滴注维生素。
布梅斯特被要求在长冠状病毒中心签署一份同意书,然后进行单采,律师和临床医生认为这是不充分的。
她还被建议购买羟氯喹作为早期治疗方案,以防她再次感染COVID-19,尽管Cochrane于2021年3月发表的一篇综述得出的结论是,这种药物“不太可能”对预防COVID-19有好处。
长COVID中心联合创始人马库斯·克鲁兹告诉记者英国医学杂志“作为一家诊所,我们既不做广告,也不促销。我们接受有微循环问题的患者,并希望接受HELP单采治疗……如果患者需要处方,我们的医生会单独评估,或者将患者转到其他有需要的专业医生那里。”
波塞多尼亚诊所的一位发言人表示,所提供的所有治疗“始终基于我们的医生和临床营养师的医学和临床评估,根据良好的医疗实践,通过血液检查和实验室随访进行诊断。”
虽然一些医生和研究人员认为单采和抗凝药物可能是治疗长冠的有希望的方法,但其他人担心绝望的患者正在将改变生活的钱花在侵入性的、未经证实的治疗上。
伯明翰大学初级保健临床讲师、非住院患者长冠治疗(TLC)试验研究员沙米尔·哈龙(Shamil Haroon)认为,这种“实验性”治疗只能在临床试验的背景下进行。
他说:“那些以前功能很好的人,现在变得虚弱,不能工作,不能在经济上养活自己,会去其他地方寻求治疗,这并不奇怪。”
“这是对这种情况完全理性的反应。但人们可能会因为接受这些治疗而破产,因为目前还没有有效的证据。”
去年2月,内科医生贝亚特·耶格尔(Beate Jaeger)在她位于德国穆尔海姆的诊所读到COVID会导致血液凝固问题的报告后,开始用单采法治疗长冠患者。她告诉英国医学杂志现在,她的诊所已经治疗了数千人,成功的故事在社交媒体和口口相传。
耶格尔承认,这种治疗方法对长冠病毒是实验性的,但他说,当大流行让患者病入膏肓时,试验时间太长了。
负责审查医生是否违反职业行为准则的北莱茵医学协会告诉记者英国医学杂志目前尚未收到患者或其他组织对积家或其诊所的任何投诉,但如果有,将进行调查。
调查还发现,单体摘除术和相关的旅行费用非常昂贵,以至于患者在GoFundMe等网站上建立了筹款页面来筹集资金。
45岁的商人克里斯·威瑟姆(Chris Witham)是伯恩茅斯的一名长期COVID患者,他去年在德国肯普滕花了大约7000英镑(包括旅行和住宿费)进行单打单打治疗。他说:“我会毫不犹豫地卖掉我的房子,把它送人,好起来。”
现有研究表明,长冠患者血浆中存在的“微凝块”可能是长冠症状的原因。但是专家联系了英国医学杂志ITV新闻表示,需要更多的研究来了解微凝块是如何形成的,以及它们是否会导致长时间的COVID症状。
另一些人还担心,当患者在服用抗凝药物后离开诊所时,缺乏后续护理。
利兹大学医学院血管生物学教授Robert Ariens说:“它们(微凝块)可能是疾病的生物标志物,但我们如何知道它们是因果关系?”
他认为,提供单采和抗凝治疗的诊所过早地提供了基于一种需要更多科学研究的假设的治疗。
他补充说:“如果我们不知道微凝块形成的机制以及它们是否会导致疾病,那么设计一种去除微凝块的治疗方法似乎还为时过早,因为单采和三重抗凝都不是没有风险,最明显的风险是出血。”