调查发现，长期COVID患者正在国外寻求实验性的“洗血”治疗

世界卫生组织(who)进行的一项调查显示，数千名患有长期COVID的衰弱症状的人正前往国外寻求昂贵但未经证实的治疗方法，如“洗血”英国医学杂志和ITV新闻今天发布

患者前往塞浦路斯、德国和瑞士的私人诊所进行血液过滤治疗，这是一种血液过滤治疗，通常用于对药物无效的血脂紊乱患者和抗凝血治疗。

但是专家质疑这些侵入性治疗是否应该在没有足够证据的情况下提供。

作为调查的一部分，ITV新闻访问了塞浦路斯的一家私人诊所，并与其联合创始人马库斯·克鲁兹(Marcus Klotz)和几名患者进行了交谈。

世界卫生组织(世卫组织)估计，10%至20%的患者在急性COVID-19感染后至少会出现两个月的症状，这种现象通常被称为长COVID。

根据最新的官方数据，截至5月1日，英国有近200万人自我报告了长期的新冠肺炎症状，包括疲劳、肌肉无力、呼吸和睡眠困难、记忆问题、焦虑或抑郁、胸痛、嗅觉或味觉丧失。

目前，尚无国际公认的治疗途径。

血液分离是将针插入每只手臂，血液通过过滤器，将红细胞从血浆中分离出来。血浆经过过滤，然后与红细胞重新结合，并通过另一条静脉返回体内。

调查包括尝试过这种治疗的人的详细信息，比如荷兰阿尔梅罗的实习精神科医生吉特·布梅斯特(Gitte Boumeester)，他在感染病毒后出现了严重的长期COVID症状。在两次尝试重返工作岗位失败后，她于2021年11月被迫辞职。

布梅斯特从Facebook上一个针对长期COVID患者的小组中了解到“洗血”疗法。

在前往塞浦路斯的Long COVID中心接受治疗后，她花费了超过5万欧元(42376英镑)，回到家后，她的症状没有改善。她在中心隔壁的私人Poseidonia诊所接受了6轮血液分离、9轮高压氧治疗和静脉维生素滴注。

布梅斯特被要求在长COVID中心签署一份同意书，然后进行采血，律师和临床医生认为这是不充分的。

她还被建议购买羟氯喹作为早期治疗方案，以防她再次感染COVID-19，尽管2021年3月发表的一篇Cochrane综述得出结论，该药物“不太可能”对预防COVID-19有好处。

Long COVID中心的联合创始人马库斯·克鲁兹告诉记者英国医学杂志“作为一家诊所，我们既不做广告，也不促销。我们接受有微循环问题的患者，并希望接受HELP单采治疗……如果患者需要处方，我们的医生会对其进行单独评估，或者在需要时将患者转介给其他专业医生。”

Poseidonia诊所的一位发言人表示，提供的所有治疗“总是基于我们的医生和临床营养师的医学和临床评估，根据良好的医疗惯例，通过血液检查和实验室随访进行诊断。”

虽然一些医生和研究人员认为，血液分离和抗凝药物可能是长期治疗新冠肺炎的有希望的治疗方法，但其他人担心，绝望的患者正在将改变生命的资金花在侵入性的、未经证实的治疗上。

伯明翰大学初级保健临床讲师、非住院患者长期COVID治疗(TLC)试验的研究员沙米尔·哈龙(Shamil Haroon)认为，这种“实验性”治疗只应该在临床试验的背景下进行。

他说:“以前功能很好的人，现在变得虚弱，不能工作，无法养活自己，会去别处寻求治疗，这并不奇怪。”

“这是对这种情况的完全理性的反应。但人们可能会因为接受这些治疗而破产，因为目前还没有有效的证据。”

去年2月，内科医生贝亚特·耶格(Beate Jaeger)在德国穆尔海姆(Mulheim)的诊所里读到有关新冠病毒导致凝血问题的报道，开始对长期感染新冠病毒的患者进行血液分离治疗。她告诉英国医学杂志现在，她的诊所已经治疗了数千人，成功的故事在社交媒体和口头传播。

耶格承认，这种治疗方法对于长期的COVID是实验性的，但他说，当大流行让病人病重时，试验时间太长了。

负责调查医生是否违反职业行为准则的北莱茵医学协会告诉记者英国医学杂志该机构尚未收到病人或其他组织对耶格尔或她的诊所的任何投诉，但如果有，将进行调查。

调查还发现，血液分离术和相关的旅行费用非常昂贵，以至于患者在GoFundMe等网站上建立了筹款页面来筹集资金。

来自伯恩茅斯的45岁商人克里斯·威瑟姆(Chris Witham)长期患有COVID，去年他在德国肯普滕花了大约7000英镑进行血液分离治疗(包括旅行和住宿费用)，他说:“我会毫不犹豫地卖掉我的房子，把它送人，让自己好起来。”

现有研究表明，长冠病毒感染者血浆中存在的“微凝块”可能是长冠病毒症状的原因。但是我们联系的专家英国医学杂志ITV新闻表示，需要更多的研究来了解微凝块是如何形成的，以及它们是否会导致长期的COVID症状。

其他人也担心，当病人在服用抗凝药物后离开诊所时，缺乏后续护理。

利兹大学医学院血管生物学教授Robert Ariens说:“它们(微凝块)可能是疾病的生物标志物，但我们怎么知道它们是因果关系呢?”

他认为，提供血液分离和抗凝治疗的诊所过早地根据一种需要更多科学研究的假设提供治疗。

他补充说:“如果我们不知道微凝块形成的机制以及它们是否会导致疾病，那么设计一种去除微凝块的治疗方法似乎还为时过早，因为血液分离和三重抗凝都不是没有风险的，最明显的是出血。”