Covid-19在老年急性护理中的传播表明需要增强感染控制和预防措施

瑞士和英国的研究人员发现，根据今天发表在的一项研究Elife。

但是，该小组发现，新医院获得的最高来源往往会传播医疗保健专业人员发生爆发时，在其他病房工作。这些发现突出了差距感染不同急性护理病房之间的控制实践。

人们认为，老年机构和长期护理设施（LTCF）的严重急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2）病例被认为是全球宣布的COVID-19死亡人数的大比例。但是，这些环境中的传输链以及医疗保健专业人员和患者在传播病毒中的各自作用存在持续的不确定性。

Geneva大学医院感染控制计划高级研究助理，首席作者穆罕默德·阿巴斯（Mohamed Abbas）说：“由于医疗保健环境中SARS-COV-2的水库可能有助于扩大大流行，因此我们需要更好地了解这些环境中的传播动态。”，瑞士和英国帝国伦敦帝国学院MRC全球传染病分析中心的荣誉临床研究员。“检测和定义案件在患者流动率高或从社区接纳患者的情况下以及在同一机构中受到COVID-19和非covid-19案件的情况至关重要。如果我们可以确定我们可以确定的来源。感染和传播途径，我们可以改善预防感染和控制策略。”

该小组着手重建在Covid-19的几次基于医院的爆发中的传播动态，涉及瑞士大学隶属于老年医院的患者和医疗保健工作者，该医院拥有196个急性护理和100张康复床。在2020年大流行的第一波浪潮中，有176张急性护理床专门针对Covid-19患者不需要重症监护的患者。同时，其他患者因199号的非旋转指示和共享康复床而被录取，并与Covid-19的患者康复。

为了查看患者与医疗保健工人之间对这些病房的传播，团队使用了数学模型结合有关患者与医疗保健专业人员之间联系网络的信息。他们考虑了感染（感染/感染对）和遗传序列演化模型之间的时间，这表明一种感染是否来自另一种感染。然后，他们将此与预期的传播动态进行了比较，他们期望从COVID-19病房中的医护人员和患者随机看到。

在SARS-COV-2阳性案例中，有127例在专门的Covid-19病房运作的医护人员中，有36例病例是发生疫情发生的非covid-19病房的医疗保健工人，48例患者在病房中感染了病毒发生爆发的地方。

大多数患者到患者的传播涉及分享病房的患者，而不是共享房间。疫情爆发的病房中的患者的可能性是其他医院获得的Covid-19感染的可能性的两倍。同样，医疗保健工作者的感染可能是另一名病房中的医疗保健专业人员的两倍以上，是疫情爆发的病房的感染，是19号病房之一。数据还表明，病房里的医护人员爆发与19 Covid-19的Covid患者相比，导致COVID-19的继发性次数更多。

“我们的研究显示了传播动态卫生保健工人根据他们在Covid-19病房工作还是爆发发生的病房的不同之处。这可能表明那些从事Covid-19病房工作的人担心受到感染和应用感染控制措施，而从事非杂化病房的人可能低估了传播的风险。”在日内瓦大学医院的感染控制计划中。传播之间的动态医护人员在非杂化19病房中，可能与专门的Covid-19病房的病房有很大差异。”