当前的指导可能不必要地延迟对中风受害者的护理

尽管与手术相关的中风很少见，但在遭受中风后不久接受手术手术的人可能会遭受围手术期中风的八倍，定义为在手术后30天内发生。许多中风患者遭受了其他需要手术的健康问题，因此了解中风后等待多长时间对患者护理产生了重要影响。

发表在《杂志》上的新研究JAMA手术表明，临床医生目前用来指导患者决策的陈述可能太保守了，可能导致不必要的手术延迟。这项研究由罗切斯特医学中心（URMC）的麻醉和围手术医学和公共卫生科学系的教授劳伦特·格兰斯（Laurent Glance）主持。

美国心脏协会/美国中风协会（AHA/ASA）于2021年发表的科学声明表明，个人应至少等待六个月，甚至在九个月之后，中风在进行非紧急情况之前手术为了降低复发性中风的风险。该建议部分基于丹麦的一项研究，该研究对481,183例接受了非神经学非心脏手术的患者。这项研究表明，复发性中风的风险在先前中风的三个月内最高，并在九个月内升级。

Glance和Curtis Benesch，医学博士，UR医学综合中风中心医学主任，分别担任AHA/ASA召集的外科医生，麻醉师，神经科医生和护士的副主席和主席，以起草科学陈述。

GLANCE，BENESCH和新研究的其他作者认识到将数据从欧洲概括为美国的局限性，他们的中风风险因素较高。例如，美国的肥胖率高两倍，与欧洲国家相比，糖尿病和高血压的住院率高50％，预期寿命率较低。

该团队使用Medicare数据库，检查了超过580万人66岁以上的HEATH记录，他们在2013年1月至2018年11月之间接受了选修非神经学，非心脏手术。虽然总体而言，围手术期的发生率是在没有中风病史的患者中很少见（0.3％），在中风后30天内接受选修手术的个体遭受围手术期的中风的可能性高八倍，死亡的可能性是两倍，是三倍的可能性是被送往熟练的护理设施，并将其固定在没有中风病史的患者中。90天后，中风的风险与丹麦研究中建议的六个月相反。

这些发现为更好地理解，分层和减轻围手术期的风险的努力打开了大门，同时允许必要的护理前进。缩短中风和手术之间的建议延迟可能会对护理产生重大影响，尤其是涉及半静脉的手术，例如癌症手术。

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