疾病控制、安全药物怀孕妇女与风湿性疾病的关键

孕妇与活跃的风湿性疾病的风险比一般人不良结果包括高血压、子痫前期,剖腹产率较高,为妊娠年龄小婴儿早产,胎儿的损失。减少这些并发症的风险,控制风湿性疾病应该在怀孕前和怀孕期间使用的药物是安全的。

这些调查结果在最近的一次评论文章详细UT西南医生写的风湿性疾病诊所北美。

“疾病障碍是常见的在生育年龄的妇女。了解孕妇风湿性疾病的管理专家病人护理的一个重要组成部分,”邦妮Bermas医学博士说内科医学教授,西南大学分部的风湿性疾病。“如果我们有一个更好地了解怀孕的管理在我们的病人,我们可以帮助患者实现他们的计划生育目标。”

在这篇文章中,Bermas博士和他的同事们提出了在女性怀孕的风险风湿性疾病怀孕和哺乳期和安全的药物。评论关注三种疾病类风湿性关节炎(RA),系统性红斑狼疮(系统性红斑狼疮)和产科antiphospholipid综合征(APS)。

每个有不同的风险和注意事项:

• 大约一半的RA患者疾病缓解孕期经验。相反,一些RA患者体验耀斑。活动性疾病风湿性关节炎药物概念和中止之前怀孕期间与RA耀斑而低疾病活动前概念与疾病控制相关联。
• 多年来,系统性红斑狼疮患者通常是建议,以避免怀孕基于担忧增加疾病活动和不良结果。可怜的结果仍在pre-conception时期非常活跃的女性疾病,特别是那些活跃的肾脏疾病。管理肾耀斑在怀孕期间是具有挑战性的,因为它是很难区分子痫前期的系统性红斑狼疮耀斑。然而,许多系统性红斑狼疮患者可以成功怀孕低疾病活动的维护。重要的是,持续的羟氯喹治疗的中流砥柱,提高怀孕的结果。
• 产科APS被定义为一分之三的怀孕三个月亏损,第二次或第三次怀孕,在小于34周早产,或者严重的子痫前期女性antiphospholipid抗体的存在。这些患者在怀孕期间需要抗凝和低剂量的阿司匹林。

最终,在pregnancy-safe良好控制的疾病药物治疗是最好的路径成功怀孕。虽然一些药物治疗风湿病的怀孕期间不能使用,许多。

“我们的知识关于怀孕期间安全的药物是有限的,因为孕妇被排除在大部分的临床试验,“Bermas博士说。努力在过去的几年中导致出版的指南的使用药物在孕期和哺乳期风湿性疾病。值得注意的是,羟氯喹,硫唑嘌呤等免疫抑制剂环孢霉素,和他克莫司,以及低剂量的阿司匹林期间都是安全的吗怀孕和哺乳。Pre-conception咨询与风湿病学家知识渊博的母胎医学专家在这一领域或生殖风湿病学护理的一个重要组成部分。

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