一项新的研究调查围产期精神卫生服务的有效性
新的研究由研究所精神病学、心理学和神经科学(IoPPN)伦敦国王学院显示专家围产期服务,包括早期识别、调整指导自助和其他专家干预措施和服务,可能比一般的精神更有效的服务,以及被女性首选。
这份报告发表在应用研究项目资助,总结的结果的有效性与精神疾病服务母亲(ESMI)研究项目,探讨了临床有效性和成本效益的一系列干预措施(包括筛选工具,指导自助和二级护理专业服务)用于治疗围产期精神疾病(经历了怀孕期间和出生后一年)。
报告总结的结果ESMI研究项目由四个主要研究:
- 怀孕的幸福研究(温迪);
- 抑郁症:一个探索性与这些相应平行的组织妇女产前指导自助的随机对照试验(黎明);
- 利益相关者的观点和经验的围产期精神卫生保健和服务:定性研究(STACEY);
- 围产期精神卫生服务的效率和成本效益的母亲和婴儿单位研究(ESMI-MBU)。
“下一个步骤是检查预测重新接纳,如何减少复发率出院后在今年出生后和母亲和婴儿进行调查结果后专家围产期干预在社区和急性护理相比,通用服务与跟进1年多来,“路易斯·霍华德说,国王IoPPN女性心理健康教授和这项研究的第一作者。
与精神疾病早期识别和有效治疗的母亲可以改善这两个健康的女性和他们的孩子。然而,在这项研究目前尚不清楚如何确定围产期精神卫生疾病的女性如果专业服务比一般临床有效和具有成本效益的服务。
”的核心ESMI研究项目是一个渴望找到最好的方式来支持女性在怀孕期间经历一系列心理健康问题和出生后的孩子。ESMI表明筛查的重要性这些困难,但是需要做更多的工作让女人感到安全并支持足以透露他们如何感觉,这样他们就可以得到护理,可以有一个积极的影响他们的生活和他们的孩子的生活,”莎拉说Byford,国王的IoPPN卫生经济学教授和研究报告合著者。
研究人员评估Whooley筛查的诊断准确性的问题问助产士,由两个问题关于低情绪:
- 在过去的一个月,你经常被情绪低落的时候,烦恼忧郁或无望?
- 在过去的一个月,你经常被困扰在做一些兴趣和快乐吗?
他们还评估的准确性爱丁堡产后抑郁量表(一百一十项自报问卷)。两种筛选方法更有可能比不划算的筛查抑郁。
使用这些措施,研究人员能够估计患病率,怀孕初期发现大约四分之一的参与者有精神疾病。然而,进一步采访妇女在怀孕早期透露,耻辱和害怕失去孩子的抚养权是心理健康问题的重要壁垒披露。
女性在怀孕早期识别与抑郁症被邀请参加一个飞行员认知行为治疗(CBT)的随机对照试验的指导自助为女性在怀孕。研究者发现裁剪指导自助可能比标准更具成本效益的保健和女性随机接受定制的干预有抑郁症状的减少相比接受标准治疗。
伦敦大学学院的研究人员,由索尼娅·约翰逊教授领导,也采访了服务使用者,他们经历了一系列的心理健康问题在围产期(轻微到严重)。他们发现服务根据总务的围产期通常是首选。尽管如此,一些女性认为通用的服务帮助他们从偏见与护理的连续性,在围产期和超越。
教授领导的研究小组,路易丝·霍华德,还进行了一项全国性研究涉及42精神卫生保健组织在威尔士和英格兰南部调查是否严重的女性精神疾病承认母亲和婴儿单位(生产部)不太可能再次入院急性护理在放电后的12个月内,相比之下,女性承认non-MBU急症护理(泛型精神病病房或危机解决团队)。研究人员开发和评估了围产期意见住院护理(声音),一个新的衡量服务的满意度为女性分娩后急性严重精神疾病的人需要精神或治疗由危机解决团队的承认。围产期的声音被发现一个健壮的测量评估的经验急症护理产期。这个国家的研究发现,重新接纳率没有显著差异,但在生产部的经验明显由女性首选。
“我们缺乏系统的大规模研究围产期妇女的心理健康。这些研究,在繁忙的服务服务的女性往往复杂而困难的背景,提供清晰的指引的筛查和治疗抑郁症。虽然母亲和医生发现生产部可取的,提供明确的严格的挑战的证据治疗优势依然存在,”安德鲁说泡菜,国王IoPPN生物统计学和心理方法教授和这项研究的资深作者。
