研究首次提供了阿片类药物使用障碍与慢性疼痛之间联系的证据

科学家们早就注意到阿片类药物使用障碍(OUD)和慢性疼痛之间的联系，但人们对OUD和慢性疼痛之间的大脑机制知之甚少。这项由俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心、医学院和密歇根大学医学院的研究人员进行的首次此类研究探索了OUD患者的一种潜在机制——中枢敏化。

中央敏化作用指的是大脑对疼痛的异常处理脊髓．中枢敏化患者的脊髓异常擅长发送信号疼痛信号对大脑来说，一旦信号到达，大脑就会努力关闭这些信号。这意味着有更强中枢敏化的人比其他人更容易感到疼痛。

该研究的主要作者、俄亥俄州精神病学和行为健康部门的成瘾医学医生o·特伦特·霍尔博士说:“我们的研究首次为OUD患者提供了一个测量中枢敏化的量表。”“我们的研究提供了中枢敏化的第一个证据慢性疼痛和OUD的关系，并展示了一种容易测量OUD患者中枢敏化的新工具。”

研究结果发表在该杂志上疼痛报告是国际疼痛研究协会(International Association for Study of Pain)的官方期刊。

研究人员从俄亥俄州立韦克斯纳医疗中心招募了141名研究参与者治疗该中心位于俄亥俄州哥伦布市。作为研究的一部分，研究人员通过电子调查执行了美国风湿病学会2011年纤维肌痛调查标准。参与者还回答了关于疼痛干扰的问题，生活品质还有关于疼痛的信念以及对疼痛和成瘾治疗的期望。

慢性疼痛可能会导致OUD，患有慢性疼痛和OUD的人比只有OUD的人更难戒掉阿片类药物。因此，找到疼痛和OUD在大脑中是如何联系在一起的答案至关重要。研究人员测量了八个生活领域的生活质量，包括一般健康身体机能，心理健康社会功能、活力、身体疼痛、身体健康导致的角色限制以及情绪问题导致的角色限制。根据霍尔的说法，他们发现在OUD患者中，更大的中枢敏化与更差的生活质量有关。

“此外，中枢性敏化程度较高的患者更有可能报告疼痛是导致他们疼痛的主要原因阿片类药物成瘾密歇根大学慢性疼痛和疲劳研究中心主任、资深作者丹尼尔·j·克劳博士说:“他们第一次开始，以及推迟成瘾治疗，继续并增加阿片类药物的使用，以及担心疼痛导致未来OUD复发。”

这项研究表明，中枢敏化可能是使慢性疼痛和OUD治疗复杂化的重要潜在因素。这为其他临床医生和研究人员测量OUD的中枢敏化提供了一个例子，这可以帮助他们为患有慢性疼痛和OUD的人提供更好的治疗方法。

作为一名有疼痛和成瘾背景的医生，霍尔照顾过许多患有这两种疾病的患者，他意识到治疗方案是有限的。

霍尔说:“对我来说，寻找新的帮助方法很重要。”“但如果不首先了解两者之间的关系，我们就无法为慢性疼痛和OUD创造更好的治疗方法。我做这项研究是因为我相信它可能会为了解需要帮助的疼痛和成瘾患者的大脑中发生了什么提供一个新的窗口。”

接下来，霍尔计划随着时间的推移跟踪患有中枢敏化和OUD的患者，以确定他们对治疗的反应是否不同或是否有不同的结果。他还计划研究现有的中枢敏化治疗方法是否对慢性心肌梗死患者有益疼痛和乌得琴。

参与这项研究的其他俄亥俄州立韦克斯纳医学中心的研究人员包括朱莉·蒂特博士、卡拉·m·鲁德博士和k·卢安·潘博士。克劳在针对阿片类药物制造商在阿片类药物过量危机中所扮演的角色的州诉讼中作证。其余作者报告没有相关的利益冲突。

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