致盲眼病与心脏病和中风密切相关
根据西奈山纽约眼耳医院的一项新研究，患有一种特定形式的老年性黄斑变性(AMD)的患者患心血管疾病和中风的风险很大，AMD是美国失明的主要原因。这项研究发表在7月份的《视网膜这是第一个证明这些疾病之间存在联系的研究
在过去的三十年里，研究人员一直认为AMD和心血管病，但到目前为止还没有确凿的数据。我们的视网膜团队通过关注先进的视网膜成像可以看到的两种不同种类的AMD来回答这个重要的问题。我们发现，只有一种形式的黄斑变性，即视网膜下的drusenoid沉积物，与高风险血管疾病密切相关，而另一种形式的drusen则不是，”主要作者R. Theodore Smith解释说，他是医学博士，西奈山伊坎医学院的眼科教授。
“如果眼科医生诊断或治疗患有特定视网膜下类黄斑变性沉积物形式的人，但在其他方面看起来很好，那么这个病人可能有重大的未被发现的疾病心脏病或者可能是颈动脉狭窄，从而导致中风。我们预见到，在未来，随着护理标准的提高，这类患者将被考虑早期转介到心脏病专家进行评估，并可能进行治疗。”
AMD是65岁以上老年人视力损害和失明的主要原因，是视网膜中央区域黄斑部受损的结果，黄斑部负责阅读和驱动视觉。早期AMD的一种主要形式被称为德鲁森，在视网膜下形成一层小的黄色胆固醇沉积物。它们会剥夺视网膜的血液和氧气，导致视力下降。适当补充维生素可减缓德鲁森病的形成。
早期AMD的另一种主要形式是视网膜下类杜鹃花沉积物(SDD)，这是鲜为人知的，需要高科技的视网膜成像来检测。这些沉积物也由脂肪脂类和其他物质组成，但形成于光敏视网膜细胞下的另一层，在那里它们也与视力下降有关。目前，对于SDD还没有已知的治疗方法。
西奈山医学院的研究人员使用光学相干断层扫描(OCT)分析了126名AMD患者，OCT是一种先进的成像系统，可提供视网膜的高分辨率横断面扫描。患者还回答了关于他们的健康的历史包括心脏病和中风参与研究的患者中，62人患有SDD, 64人患有drusen;126例患者中有51例(40%)报告患有心血管疾病或过去有中风，其中大多数(66%)患有SDD。相比之下，在75名不知道有心脏病或中风的患者中，相对较少(19%)患有SDD。从统计学角度来看，患有心血管疾病或中风的患者患SDD的可能性是无心血管疾病或中风患者的三倍。
研究人员认为，潜在的心脏和血管疾病可能会损害眼睛的血液循环，导致视网膜下的sdd，最终导致视力下降和失明。
“我们认为导致SDDs的眼循环不良是潜在血管疾病的表现。这具有重要的公共卫生意义，并可以促进人口筛查和疾病检测，具有重大影响，”作者Jagat Narula解释说，他是医学博士，西奈山伊坎医学院全球事务副院长和医学(心脏病学)教授以及放射学教授。
在眼科诊所，这样的病人应该去看心脏病专家。另一方面，如果在前瞻性研究中得到临床证实，在无症状患者中，SDDs可能成为潜在血管疾病的危险标志物初级护理或者是心脏病诊所。SDDs和大血管疾病之间的时间关系也需要在目前正在进行的前瞻性研究中建立起来。”
研究人员还收集了患者的血液样本，结果表明除了血管原因外，遗传风险因素也可能在SDD病例中发挥作用。具体来说，他们发现ARMS2基因在一些患者中独立于血管疾病引起SDD。
西奈山卫生系统视网膜服务主任Richard B. Rosen医学博士说:“这项研究进一步证明AMD不是一种单一的疾病或孤立的疾病，它通常是系统功能障碍的信号，除了局部眼科护理外，还可以受益于有针对性的医疗评估。”“这种可怕的疾病使许多患者在晚年失去了良好视力的乐趣，这有助于我们进一步解开这种可怕的疾病的奥秘。”
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