遗传学对儿童癌症幸存者患肥胖的风险很大
圣裘德儿童研究医院的研究人员结合了遗传和临床危险因素，以创建一种方法来预测哪些儿童癌症患者最有可能成年后出现严重或“病态”的肥胖症。该工具将为医生和幸存者提供信息，以帮助激励积极的生活方式改变。该研究今天发表在自然医学。
童年癌症幸存者患许多慢性病的风险很高。特别关心的是会影响心脏的疾病，因为某些癌症疗法会导致长期心脏损伤。成年幸存者儿童癌率高肥胖，这是心脏病的主要危险因素。
圣裘德科学家开发了一种预测诊断的方法，这些方法是癌症儿童成年后患上严重肥胖的风险最高。使用该工具，研究人员计算出遗传风险最高的幸存者分数与遗传风险评分最低的幸存者相比，肥胖风险的53倍。肥胖的风险与其他一般危险因素无关。美国国立卫生研究院将严重或“病态”肥胖定义为40公斤/m的体重2或更高。
圣裘德方法为儿童及其家人的有针对性干预提供了机会，以便在生活初期采用健康的生活方式，以防止成年后的肥胖症。这项研究是最早显示遗传学和与治疗相关的危险因素对增加肥胖风险和与普通人群相比的相关性状的贡献的研究之一。
“这对童年癌症幸存者知道他们是否有发展各种慢性病的风险。帮助医疗保健提供者确定哪些幸存者可能会发展出严重的肥胖症。”
梅利莎·哈德森（Melissa Hudson，M.D.以及圣裘德癌症控制与生存计划的共同领导者。“良好的营养和定期体育锻炼对所有人都很重要癌症患者但对于那些与肥胖相关的遗传和治疗风险的人尤其重要。”她说。
肥胖风险得分
肥胖风险评分基于临床，生活方式和遗传因素。当患者被诊断出患有儿童癌症时，可以计算出来。
科学家将其遗传风险模型应用于4,000多名圣裘德儿童癌症幸存者，该癌症幸存者参加了圣裘德一生队列研究（St. Jude Life）。参与者对其种系（遗传）DNA进行了整个基因组测序。圣裘德生活参与者在整个成年人的生活中回到圣裘德，以定期进行健康放映。
研究人员检查了他们的工具在幸存者卫生数据，预测欧洲血统的圣裘德生活儿童癌症幸存者的成年肥胖。遗传风险评分是来自大约210万个与之相关的共同遗传变异的总评分身体质量在欧洲血统中，在普通人群中发展了指数。
当研究人员将相同的方法应用于不同儿童癌的成年成年幸存者时，他们发现信号略有弱，但得分仍然预测严重的肥胖。儿童癌症幸存者研究（CCSS）提供了第二个队列的6,064个幸存者。CCSS是对癌症幸存者至少在美国和加拿大31家机构之一治疗的癌症幸存者的回顾性分析。
圣裘德流行病学和癌症控制系的共同对应作家Yutaka Yasui博士说：“这对于幸存者的照顾是一个非常重要的进步。”“我们可以通过这种方法（一种遗传方法）确定最高的风险幸存者。我们可以知道哪些儿童癌症患者是生命早期患严重或其他肥胖症的高风险，因此我们可以为他们提供个性化的建议。”
祖先问题
虽然这些发现具有巨大的价值儿童癌症幸存者在欧洲血统中，遗传风险评分并不能预测任何队列中非洲血统的肥胖症。研究人员通过开发针对非洲血统人士定制的不同遗传风险评分来解决这一问题。
Sapkota说：“非欧洲血统的人口被研究了。”“这就是为什么基因组研究经常不直接适用于它们的原因。非洲血统和肥胖的遗传研究数量很小，但是我们仍然探索它们以创建一个独立的，特定于祖先的风险评分。当我们这样做时，我们能够预测肥胖具有统计学意义幸存者非洲血统。这意味着，要通过使用遗传变量更好地预测给定疾病的风险，我们需要考虑来自共享祖先内部的发现。”
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