激素输注可改善患有糖尿病或有糖尿病风险的囊性纤维化患者的胰腺胰岛素分泌

囊性纤维化以通过粘稠的粘液阻塞攻击肺部而闻名，但患有这种疾病的人通常也会发展成糖尿病，因为囊性纤维化会影响胰腺。由于糖尿病与肺功能恶化有关，这就造成了一个恶性循环，糖尿病在患者已经受损的肺上起到了倍增器的作用。然而，新的研究表明，向患有糖尿病或有糖尿病风险的囊性纤维化患者注射一种叫做胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的激素，可以改善胰腺受损胰岛细胞的功能，有助于控制血糖。这项研究发表在糖尿病．

“这一发现支持了GLP-1激动剂药物可能具有的可能性治疗中获益在治疗和可能的预防囊肿纤维化这项研究的共同资深作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院糖尿病和代谢疾病威拉德和罗达韦尔教授迈克尔·瑞克尔斯医学博士说。“更好地治疗囊性纤维相关糖尿病对保护肺功能至关重要，我们现在正在一项单独的临床试验中测试GLP-1激动剂对代谢的长期影响。”

几乎90%患有囊性纤维化的人还会经历胰腺功能不全，这种情况下胰腺无法产生足够的酶来进行适当的消化。据估计，五分之一的囊性纤维化患者目前患有糖尿病。一个重要的复杂因素是，这些患者通常没有反应胰岛素注射就像患有糖尿病但没有囊性纤维化的人一样。

GLP-1是一个有趣的目标，因为它是一种参与消化的激素。在胰腺中，它有助于控制胰岛素的产生，有助于身体的自然血糖平衡。因此，这种激素与胰岛细胞的功能密切相关。

寻找更多有效的治疗对于胰腺功能不全的囊性纤维化患者，Rickels和共同资深作者，费城儿童医院(CHOP)儿科教授Andrea Kelly博士测试了两种不同类型的激素输注。bob电竞这些激素被认为能改善大脑功能胰岛细胞在胰腺里。虽然这项研究的受试者接受了一种或另一种激素的90分钟连续注射，但他们的想法是，一种名为激动剂的药物，是这些激素在体内的长效版本，可以每周快速注射一次，而不是每天多次注射胰岛素。

这项研究在36名患者中进行。他们要么注射GLP-1激素，要么注射葡萄糖依赖性胰岛素多肽(GIP)激素。然后，他们每个人还在另一个场合接受安慰剂输注，作为与激素输注的比较。

与接受安慰剂输注的患者相比，接受GLP-1激素的患者的天然胰岛素产量显著上升。同样重要的是，研究人员发现，注射GIP的人体内胰岛素分泌没有变化。这可能意味着功能的丧失与激素GIP比已知的GLP-1更为复杂。

凯利说:“确定糖尿病在囊性纤维化中的潜在机制，为开发干预措施来预防或延缓糖尿病发展提供了可能性，并减轻了已确诊的囊性纤维化相关糖尿病患者的治疗负担。”“这项工作也可能为胰岛功能提供额外的见解，这可能与其他形式的疾病有关糖尿病．"

瑞克斯和凯利正在对目前可用的GLP-1激动剂进行一项新的临床试验，作为对该患者群体的治疗价值的概念证明，以观察每周给药6周是否与团队已经研究过的连续输注具有相同的效果。

如果每周注射一次激动剂被证明是有效的，它可以替代每日注射胰岛素，因为每日注射胰岛素可能不方便且不稳定。

“我们的希望是通过保护胰岛功能和胰岛素控制来延迟或显著减少复杂胰岛素管理的需要胰岛素分泌在个体中囊性纤维化可能是通过每周一次的GLP-1激动剂注射治疗，”瑞克斯说。