2022年7月12日

密集的以电话为基础的戒烟咨询可以提高戒烟率

乔治城隆巴迪综合癌症中心(Georgetown Lombardi Comprehensive cancer Center)的研究人员及其同事进行的一项全国性随机试验的结果显示，为吸烟者和正在接受肺癌筛查的人提供每周密集的电话戒烟咨询和尼古丁替代品，与接受最少咨询和尼古丁替代品的人相比，戒烟率高出两倍多。

研究结果发表于2022年7月12日JNCI并将于2022年8月在奥地利维也纳举行的2022年世界肺癌大会上发表。

有长期吸烟有肺癌史的人是高危人群。使用计算机断层扫描(CT)进行筛查可以早期发现肺结节，以便在病情较晚的阶段进行治疗。在接受CT筛查时，人们通常会得到戒烟支持，包括咨询尼古丁替代品，帮助他们戒烟。

“戒烟非常困难，寻求药物治疗和支持的人比那些试图自己戒烟的人更成功，”凯瑟琳·l·泰勒博士说，她是肿瘤系教授，也是乔治敦隆巴迪综合癌症中心癌症预防和控制项目的成员，也是这项研究的通讯作者。“重要的是，在接受肺部筛查时尝试戒烟可能会增强一个人戒烟的动力。”

乔治城肺筛查、烟草和健康试验随机抽取了818名年龄在50至80岁之间、有20包以上吸烟史的人(例如，每天吸两包，持续10年，相当于20包年)。全美8个肺筛查点的参试者被随机分配接受8次20分钟的强化电话咨询，同时服用长达8周的尼古丁贴片，或者3次咨询和2周的贴片，这与许多州的戒烟热线目前为寻求戒烟帮助的人提供的服务类似。

在咨询过程中，烟草治疗专家讨论了与吸烟相关的目标、尼古丁贴片的使用、解决吸烟诱因的策略、戒烟的准备以及戒烟的信心和动机。

“烟草治疗专家在参与者准备戒烟的时候会见了他们——从目前还没有准备好做出任何改变，但愿意谈论吸烟，到非常准备戒烟，想要改变吸烟习惯的具体想法，”兰迪·m·威廉姆斯博士说，她是乔治敦大学肿瘤系的助理教授，也是这项研究的第二作者。

自我报告的3个月戒烟率在强化组明显高于轻度组(14.3% vs. 7.9%)。重要的是，通过唾液条或一氧化碳测试验证的戒烟率较低，但各组之间的相对差异相似(9.1%对3.9%)，约为2:1。与最低限度的手臂相比，高强度的手臂在刺激戒烟方面更有效尼古丁依赖(约3.5倍的获益)、正常的筛查结果(超过2.5倍的获益)、高参与度的咨询(3倍的获益)和贴片的使用(近3倍的获益)。支持强化戒烟咨询的价值是一篇同时出现在JNCI癌症谱由密歇根大学的研究人员领导。研究人员发现，在目前正在吸烟并接受肺部筛查的研究小组中，即使通过密集的电话咨询和尼古丁替代达到适度的戒烟率，也比单独筛查节省了成本和生命，因此被认为是非常具有成本效益的。