膀胱内联合化疗为非肌肉浸润性膀胱癌提供了有效的治疗选择

一项研究报道，两种膀胱内化疗药物-吉西他滨和多西他赛-的组合在高风险非肌肉侵袭性膀胱癌(NMIBC)患者中产生高应答率和良好的耐受性泌尿学杂志．

根据Vignesh Packiam医学博士和爱荷华大学医院和诊所的同事最近发表的研究，“Gem/Doce”组合为高危NMIBC的治疗提供了一种安全有效的替代方案。在持续缺乏芽孢杆菌Calmette-Guérin(卡介苗)期间，有一种有效的替代选择尤其重要，卡介苗是这种常见疾病患者的标准治疗方法膀胱癌诊断

迄今为止最大的Gem/Doce联合治疗高危NMIBC的研究

大约70%的新诊断的膀胱癌是非肌肉侵入性的，这意味着它们没有生长到膀胱壁的深层。虽然这些癌症中的大多数可以通过内窥镜和低侵入性治疗来控制，但NMIBC的一些特征使患者随着时间的推移经历癌症进展的风险增加。

对于这些高危NMIBC患者，理想的治疗方法是保留膀胱的肿瘤切除，然后在膀胱内(膀胱内)注射卡介苗:一种激活免疫系统进行攻击的免疫治疗(非化疗)癌症细胞防止复发。近年来，制造问题导致卡介苗持续短缺。这促使许多医院使用Gem/Doce作为替代疗法。

然而，“到目前为止，还缺乏支持这种做法的可靠数据，”帕克亚姆博士及其同事写道。在他们的医院，Gem/Doce几乎只用于高危NMIBC的初始治疗。研究人员分析了2013年至2021年期间接受治疗的107名患者使用Gem/Doce的经验。所有患者之前均未接受过卡介苗或其他膀胱癌治疗。

改善患者预后

随访数据显示Gem/Doce治疗效果“极好”。2年后，82%的患者存活且没有复发性膀胱癌。虽然这项研究没有包括BCG治疗的对照组，但无复发生存率与以前的BCG治疗研究相当。

所有患者都没有癌症进展或死于膀胱癌。副作用一般为轻度至中度;96%的患者能够完成他们的计划治疗。

该研究为高危NMIBC大组患者使用Gem/Doce替代卡介苗进行初始治疗提供了新的信息。与卡介苗一样，结果支持保留膀胱治疗这些早期膀胱癌的总体良好结果。

Packiam博士及其合著者总结道:“Gem/Doce是一种有效且耐受性良好的治疗BCG-naive NMIBC的方法。”“在卡介苗持续短缺的背景下，我们的研究结果强调了在这一患者群体中有效且易于获得的替代治疗方法。”研究人员认为，他们的发现将为未来的试验提供有用的基准，以确认Gem/Doce作为高危NMIBC一线治疗的有效性。