研究发现患有癌症的儿童有发展成致命感染的风险
发表在临床和转化免疫学已经确定了儿童癌症患者发展成威胁生命的感染的最大风险，这是发展早期诊断测试的关键一步。
目前还没有临床试验来确定哪些儿童可能在发热性中性粒细胞减少症(FN)期间发生严重感染化疗病人-来自低风险人群。
wehi领导的这项研究可以防止全球数千名低风险癌症患者接受不必要的治疗，并可能中断他们的化疗。
接受化疗的儿童免疫系统减弱，使他们感染潜在威胁生命的感染的风险增加。
任何癌症病人目前住院的FN患者会立即静脉注射抗生素，以防止可能的感染并发症。
虽然不到四分之一的FN病例可能会危及生命，但目前无法确定哪些患者将属于这一类。
WEHI，皇家儿童医院，默多克儿童研究所和Peter MacCallum癌症中心的合作，已经发现了第一个免疫信号，可以用来开发新的测试，可以区分低到严重的FN发作。
这项研究由WEHI的Marc Pellegrini教授和Marcel Doerflinger博士领导，发表在临床和转化免疫学．
改进的干预措施
发热性中性粒细胞减少症是儿童癌症患者治疗中断和意外住院的主要原因。当患者的中性粒细胞(一种白细胞)较低时发烧，就会发生这种情况。
大约50%接受化疗的儿童发生至少一次FN发作。尽管只有一小部分FN患者会出现危及生命的感染，但所有病例都被视为医疗紧急情况。
Marcel Doerflinger博士说FN和抗生素耐药性都是癌症治疗中的关键问题。
“每次不必要地使用抗生素治疗，我们都会加剧这两个问题，”杜尔弗林格博士说。
研究人员希望他们的发现可以帮助临床医生优化对最有可能出现严重并发症的儿童的治疗，从而防止儿童服用不必要的抗生素。
Doerflinger博士说:“尽管发热性中性粒细胞减少症对任何免疫抑制患者都是一个严重的问题，但有一些fda批准的成人测试可能会阻止他们在没有正当理由的情况下接受这种治疗。”
“虽然这类测试还没有应用到儿童身上，但我们的发现有助于弥合这一关键差距，以确保任何癌症儿童的生活质量都不会受到伤害。”
里程碑式的发现
这是世界上第一个使用尖端基因测序工具来分析免疫反应在儿童癌症患者的FN发作中。
利用WEHI的下一代测序技术和该研究所生物信息学团队的技能，研究人员能够比较患有癌症和FN的儿童的血细胞转录谱，识别出24个可用于区分轻度和严重FN感染的基因。
马克·佩莱格里尼(Marc Pellegrini)教授表示，这是一个研究团队首次能够进行这种类型的分析。
佩莱格里尼教授说:“我们具有里程碑意义的数据表明，只有具有这些特定免疫信号的患者才应该被视为FN医疗紧急情况。”
良性FN发作和严重感染病例的免疫图谱的关键差异被确定为免疫细胞的细胞死亡过程、特异性炎症反应和代谢过程。
佩莱格里尼教授说:“建立这个项目是为了找到潜在的生物标记物，一旦患有癌症和FN的儿童住院，就可以进行检测。”“这将使临床医生能够确定患者的感染严重性，最重要的是，定制治疗。
“我们的发现是开发这一重要工具的关键一步，可以节省成千上万的人孩子们避免不必要的治疗。”
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