新研究发现，患有先前饮酒问题的肝移植患者可以很好地做到
一项新的USC研究表明，在移植前患有已建立酒精滥用问题的肝移植患者可以做得更好，或者比其他接受新肝脏的患者可以做到，或者更好。
“假设是，继续使用酒精的肝衰竭患者是不良的移植候选者，因为他们没有动力照顾捐赠者器官，” USC的Keck Medicine的肝移植肝病学家Brian Lee说。“但是，数据不支持这种观点。”
该研究今天出现在美国胃肠病学杂志。
捐赠者器官的持续缺乏意味着医生必须做艰难的决定同时筛选最有可能壮成长的人的潜在移植候选者。但是，某些看似常识的包容性或排除标准并未得到硬数据的支持。
例如，许多中心在移植前授权六个月清醒，尽管研究表明这种禁欲不能保证不保证移植后饮酒。在评估移植候选者时，医生还将强大的支持网络视为加分，尽管研究尚未证实该因素的重要性。
太病了无法生存的六个月清醒
南加州大学不要求清醒六个月。这样的移植延迟可能是死刑对于某些患者，李说。对于那些被诊断为终末期肝病的人尤其如此，但没有先前的症状。
李说：“随着在COVID-19大流行期间，两种清单和完整的与酒精相关的肝炎的移植物的急剧增长，探索选择标准的适当性的需求比以往任何时候都更加相关。”“理想情况下，这项研究将为肝移植提供者和团队进行持续辩论，以改善选择和移植后实践，并鼓励对国家移植政策进行修订。”
这项研究研究了241肝移植患者，包括31名在被诊断出患有酒精有关的肝炎后继续使用酒精反对医生建议的人。其他210名患者因大量饮酒而因突然，意外的肝衰竭而接受移植。
“这一般常识是那些继续喝酒的患者更容易出现不良结果的风险，并且在移植后更有可能恢复饮酒，” USC胃肠病学研究员Matthew Dukewich说。移植后很难克服。”
两组的生存率都很高
研究人员发现，在肝病诊断后继续饮酒的移植患者中死亡和恢复饮酒的风险更高。但是，三年存活率这两组仍然很高：在肝病诊断后继续饮酒的患者为78％，而肝脏突然衰竭患者为85％。两组中的大多数患者都可以停止喝完全在移植后。
这些存活率与移植的患者相似肝癌，占总数的25％肝移植美国的接受者。
杜克威奇说：“我们知道这些患者病得很重，如果他们没有移植，只有30％的患者可以存活三个月。”“该研究支持这样的想法肝移植，即使在这个被认为高风险的患者人群中，挽救生命，有价值，也应该进一步研究。”
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