质量检查、同行的支持,和治疗减少艾滋病毒注射毒品的人

大规模的艾滋病筛查和同伴支持连接注射毒品者艾滋病毒治疗成功控制HIV在该人群减少了40%以上,据一项新的研究在海防,越南。

研究结果发表在网上《柳叶刀》区域Health-Western太平洋和10月将出现在《华尔街日报》的问题。

使用注射药物的人29倍更有可能获得艾滋病毒相比一般人群并保持最污辱和接触到社区的艾滋病毒检测和治疗。障碍治疗这人口包括耻辱、成本、机密性、不稳定的住房,和缺乏知识的抗逆转录病毒治疗。此外,注射毒品者和HIV阳性的可能他们的艾滋病毒治疗被逮捕和监禁,离开他们的艾滋病毒控制和增加传播和发展的风险药物防艾滋病毒菌株。

“创新策略需要克服这些障碍,增加获得艾滋病毒诊断和治疗在注射毒品的人,特别是在低收入和中等收入国家用更少的资源,”并Des Jarlais,流行病学教授和副主任吸毒和艾滋病病毒/丙肝病毒研究中心(CDUHR)在纽约大学全球公共卫生学院的研究的文章的第二作者。

努力降低艾滋病毒在海防

越南是一个低中等收入国家分配大量资源来增加获得艾滋病毒治疗,但预防和治疗艾滋病毒的人注射毒品仍然是一个挑战。Des Jarlais和他的同事们为了解决这个问题,开发和实现了一个干预称为驱动(吸毒和血源性感染在越南)确定使用注射药物的艾滋病毒感染者Haiphong-a港口城市二百万居民中有经验的双海洛因注射和艾滋病毒感染流行在2000年代早期有效治疗。

在2016年至2019年之间,驱动使用四个年度社区调查招收3150人注射海洛因(主要是男性),约占三分之二的人使用注射药物。研究人员参与社区组织致力于减少危害和药物使用进行采访,药物筛选,与艾滋病毒和艾滋病筛查,称为参与者进行进一步的治疗。

社区组织已被证明是有效的网站提供减少危害服务和咨询给他们建立信任的能力,减少污名,和删除结构,社会和后勤障碍护理。开车的干预,社区组织工作人员,其中许多人以前使用注射药物本身,病例管理和提供同伴支持连接参与者药物治疗(通常是美沙酮项目)和艾滋病护理。

质量艾滋病毒检测显示,833例(26.5%)研究参与者被艾滋病毒,其中包括177年未压制的病毒载量(96,81人没有接受艾滋病毒治疗在抗逆转录病毒治疗,但控制不佳),被称为进一步关心和提供以社区为基础的坚定支持。

2020年,最后一年的研究中,研究人员进行了干预评估调查来确定参与者之间的控制和控制艾滋病的流行。超过40%(73 177)的参与者最初未压制的病毒载量有抑制病毒载量的干预,由于开始抗逆转录病毒药物或者通过改善坚持治疗。

通过测量社区HIV病毒载量,研究人员还发现,艾滋病病毒在研究人口大幅减少。参与者的比例与一个未压制的病毒载量在基线从7.2%下降到2.9%在研究结束时,减少60%的艾滋病毒传播的潜力。

“广泛筛查加上社区组织的支持是一个功能强大的工具,快速识别未经治疗的艾滋病毒阳性的人注射毒品和链接或者重新连接他们照顾,”法国蒙彼利埃大学的尼古拉斯•Nagot说,这篇论文的主要作者。

”相结合的方法用于海防HIV筛查、预防和护理的人注射毒品可以作为一个例子为其他低收入和中等收入国家,说明可以在这些人口艾滋病毒流行情况,“说Duong:“学校没有教导海防港大学的医学和制药、该研究的第一作者。

“全球基金的援助抗击艾滋病、结核病和疟疾,我们复制这种策略在越南其他省份,和最初的结果是有前途的。我们相信,这种策略可以使我们的艾滋病毒的传播在注射毒品的人。我们也在探索使用类似的策略以应对持续的与男性发生性关系的男性中流行,“说Oanh Khuat,中心的执行董事支持社区发展计划,当地非政府组织的目标包括艾滋病毒在他们工作的地方结束。Khuat也是一个推动研究的首席研究员。

在越南结束一个艾滋病毒流行

这项研究在《柳叶刀》区域Health-Western太平洋建立在发现之前发表在杂志上艾滋病从驱动新感染干预显示极低的利率在海防注射毒品者。高速率的结合HIV在该人群(26%以上),但一个非常低的水平(少于0.1%)每年新感染达到和超过一个确定的定义结束艾滋病毒流行在海防注射毒品者。

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