你的医疗什么时候会崩溃?
退休潮、大规模隔离或对在农村工作缺乏兴趣:有很多原因可能会导致超过平均水平的医疗机构同时关闭。该制度通常可以弥补其中的一些不足。但总有一天情况会变得危急。到目前为止,还无法准确预测这个点的位置。来自维也纳复杂性科学中心(CSH)的一个研究团队现在提出了一种方法来确定(临界点),当人口的适当医疗不再得到保证时:医疗保健系统的第一次压力测试。
在他们最新出版的自然通讯,科学家们利用奥地利的数据来显示在此之前有多少住院医生和医学专家可以退学病人不要在合理距离内找新医生。然而,作者强调,他们的方法可以在任何有艾滋病的国家使用相关数据可用。
压力测试是如何进行的
为了进行模拟,科学家们获得了2018年以来奥地利患者的匿名数据。他们将这些数据与公开的医生办公时间数据结合起来。为了使他们的多维数据集更容易访问,CSH的可视化团队还开发了交互式可视化。
“我们的数据表明,患者并不是随机选择医生,而是通过自然形成的网络,”CSH研究员Michaela Kaleta解释说,他是该论文的第一作者之一。例如,如果一名妇科医生去度假,她的病人通常会去找另一位医生代替,反之亦然。如果同一位妇科医生退休了,她的病人很可能会永久地转向那位同事。
“我们发现,这种患者-医生网络和患者流动惊人地稳定,特别是在美国农村地区Jana Lasser(格拉茨理工大学)说;这位复杂性科学家,共同第一作者,自从她在CSH工作以来就一直参与这项工作。
研究人员现在将真实世界的网络输入到计算机模型中,并通过移除医生来“震动”系统,就像在疾病浪潮中一样。Lasser说:“我们可以一次从系统中取出一个网络节点,即医生化身,并观察患者在网络中移动到哪里,以及在什么时候不能再提供足够的医疗保健。”
Styria和Vorarlberg的眼科医生
科学家们发现,当地医疗保健的弹性不仅取决于该地区医生的数量,也就是所谓的“医生密度”。
“以Styria和Vorarlberg的眼科为例,”Lasser解释道。“根据我们2018年的数据集,奥地利两个省份的人均签约眼科医生数量大致相同,换句话说,医生密度大致相同。然而,我们发现Vorarlberg的电击可能是Styria的四倍,然后患者就再也找不到合适的眼科治疗方法了。”根据该模型,在Styria, 7%的眼科医生可以在医疗保健变得至关重要之前被解雇,而在Vorarlberg,这一比例为28%。
他说:“我们的压力测试非常精确地显示了奥地利的哪些地区存在危机医疗保健系统是有弹性的,在哪里卫生当局必须采取紧急措施来改善这种状况。”“地区差异在奥地利可能是相当重要的。”
压力测试允许更好的长期计划
“在很多领域,比如银行业在美国,压力测试长期以来一直在进行,以更好地为危机做准备,”项目负责人Peter Klimek(维也纳CSH和医科大学)强调说。“在医疗保健方面,a压力测试已经失踪很久了。”然而,大流行表明,在没有大量人员可用的情况下,医疗保健可能会迅速达到临界极限。
Klimek说:“我们将来也必须应对这样的危机。”“这就是为什么所有国家都面临着重建医疗体系的挑战:它们不仅需要让医疗体系负担得起,还必须对其进行重组,使其更能抵御冲击。”这里介绍的方法是实现这一目标的一种方法。“我们强烈建议卫生当局看看他们的网络吸收冲击的能力如何。我们只能在两者之间找到平衡成本效率以及危机应变能力,当我们了解系统的弱点和优势时,”Klimek总结道。
进一步探索