新方法提高诊断脂肪肝-酒精比以前认为的更常见的原因
了解患者是否患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)或酒精相关性肝病(ALD)非常重要，因为这一区分在治疗和预后中起着关键作用，但不能通过现有的诊断手段可靠地确定。在维也纳MedUni领导的一项研究中，一种新方法现在被用于确定脂肪肝患者的酒精摄入量。研究发现，约30%的NAFLD患者存在酒精相关肝损伤的风险。患者头发中的酒精标记物被证明是特别准确的指标。这项研究最近发表在肝病杂志．
这项研究评估了酒精消费在维也纳大学医院和奥伯恩多夫和维也纳其他中心的肝病专科门诊接受NAFLD或ALD治疗的184名患者。由维也纳医科大学和维也纳大学医院消化病学和肝病科主任Katharina Staufer和Michael Trauner领导的研究小组将目前可用的酒精检测方法的结果与一种新的检测程序的结果进行了比较。这包括将头发(hEtG)和尿液(uEtG)中的酒精参数乙基葡萄糖醛酸酯与AUDIT-C(酒精使用障碍识别测试)问卷结合起来。采用这种方法，反复适度到过量饮酒在29%的患者中检测到酒精性肝病但也有29%的患者非酒精性脂肪肝．
25%的人口被诊断为NAFLD
非酒精性脂肪性肝病与肥胖和胰岛素抵抗有关，是代谢综合征的一部分，在高达25%的人口中被确诊。这使得NAFLD成为当今世界上最常见的慢性肝病。NAFLD的诊断需要排除有害量的酒精作为病因。
bob88体育平台登录医学研究尚未完全确定低至中度饮酒对脂肪肝的发展和进展有什么影响。另一方面，饮酒60克乙醇/天(相当于约1.5升啤酒或0.75升葡萄酒/天)的患者已被证明会产生严重的后遗症，如脂肪性肝炎(脂肪肝肝炎)、纤维化(肝瘢痕)，甚至肝硬化。最近的研究假设潜在有害的酒精水平显著降低10-20克乙醇/天，超过这一水平不能可靠地排除与酒精相关的肝病。
删除社会歧视重要的是在脂肪肝患者早期发现潜在的有害酒精消费，以便推荐最佳治疗方案。然而，这通常是有问题的临床实践因为患者经常不报告或少报告他们的饮酒量——要么是因为他们回顾性地低估了自己的饮酒量，要么是因为害怕被污名化，要么是酒精使用障碍的一部分。
主要作者Katharina Staufer(维也纳医科大学/维也纳大学医院移植科)解释说:“除了使用审计- c问卷外，测量头发和尿液中的葡萄糖醛酸乙酯可以帮助确定酒精摄入量，因此，第一次能够坦率地谈论实际的酒精摄入量及其造成的损害。”她强调了信任医患关系的重要性。“我们需要消除伴随酒精相关肝损伤的社会耻辱，并提供最好的治疗。”
为此，在过去的二十年里，专家们建议将NAFLD的名称改为“代谢功能障碍相关脂肪性肝病”(MAFLD)。“我们的研究结果是朝着改进诊断标准又迈进了一步脂肪肝迈克尔·特劳纳说。
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