如果猴痘通过性接触传播，它是一种性病吗?
在已知猴痘会影响人类的60年里，人们并不知道它是一种通过性传播的疾病。现在情况已经改变了。
目前的疫情是迄今为止涉及该病毒的最大规模疫情，已被指定为全球紧急情况。官员们说，到目前为止，所有证据都表明，这种疾病主要是通过男男性行为网络传播的。
约翰霍普金斯卫生安全中心主任汤姆·英格尔斯比博士说:“在这一点上，它显然是作为一种性传播感染在传播。”
为了在控制传播的同时保护高危人群，公共卫生机构将注意力集中在这些人身上，并根据病毒现在的表现来攻击病毒。
周三，世界卫生组织总干事建议有猴痘风险的男性考虑“暂时”减少他们的性伴侣。
但这是一场复杂的疫情，可能会在传播方式和受影响最大的人群方面发生变化。关于猴痘是否应该被称为一种性传播疾病也存在争议，一些批评人士抱怨说，这个词会造成耻辱，可能被用来诋毁同性恋和双性恋男性。
Inglesby和其他专家说，猴痘也可以通过非性的方式传播，使用避孕套或其他典型的措施来阻止性传播是不够的。
以下是我们所知道的。
什么是性病?
性传播疾病通常被定义为主要通过性接触传播的疾病。但是一些性传播疾病也可以通过其他方式传播。艾滋病毒可以通过共用针头传播。梅毒可以通过接吻传播。一种常见的由寄生虫引起的性感染被称为滴虫病，它通过共用潮湿的物体传播，如海绵或毛巾。
猴痘通常不容易在人与人之间传播，专家们仍在试图确切了解它是如何在人与人之间传播的。在非洲，小规模疫情多年来一直很常见，人们被啮齿动物或小动物咬伤而感染。
但今年5月，欧洲、美国和其他地方开始出现病例，与许多其他性传播疾病一样，出现了通过与感染者亲密接触而感染的明显模式。
应对疫情的公共卫生工作者对疫情的形成起着很大的作用。关于猴痘的大部分工作是由性健康诊所或专门研究性病的专业人员完成的。
性病主任全国联盟执行主任大卫·c·哈维说，事实上，美国政府的应对措施需要由具有这方面专业知识的人来领导。
“性病领域在这些领域拥有丰富的知识和专业知识，这些知识和专业知识是几十年来在抗击影响社区的各种疫情和疾病方面发展起来的……我们今天看到猴痘正在造成损失，”哈维在一份声明中说。
谁得猴痘了?
世卫组织官员上周说，非洲以外99%的猴痘病例是男性，其中98%涉及男性与男性发生性行为的男性。专家怀疑，欧洲和北美的猴痘疫情是由比利时和西班牙两场狂欢派对上的性行为引发的。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的统计数据显示，美国报告的病例也是如此。与欧洲一样，在其他群体中也出现了病例，包括至少13名出生时为女性的人两个孩子．
上周，新英格兰医学杂志发表一项研究有16个国家感染了上百个猴痘。据医生报告，95%的病例的疑似传播途径是性密切接触。研究人员指出，不可能确认性传播。
研究人员说，这一观点似乎得到了另一项发现的进一步支持，即大多数男性的生殖器或肛门区域或口腔——性接触的区域——都有病变。
为什么称其为性病还存在争议?
虽然卫生官员普遍认为猴痘是通过性接触传播的，但一些专家对是否应该将其称为性传播疾病(STD)进行了争论，他们担心这个词会不公平地污名化，而且可能会破坏识别感染和控制疫情的努力。
约翰斯·霍普金斯护理学院的流行病学家杰森·法利(Jason Farley)说，当一种疾病被定义为主要影响男性与男性发生性关系的性传播感染时，许多人可能会开始认为这是一种对他们没有风险的“同性恋疾病”。
这就是20世纪80年代艾滋病流行初期所发生的情况，这导致了艾滋病毒向其他群体的传播。法利说。
“我们没有从历史中学到任何东西，”法利说，他是同性恋。
他说，世卫组织建议高危男性限制他们的性伴侣是明智的公共卫生建议。但他说，这也放大了“这是一种同性恋疾病的信息”。
他说，“这是侧重于当前流行病学的公共卫生方法与继续在普通社区出现新病例的可能性之间的微妙界限。”
“猴痘不是一种性传播感染，”他说。“这种感染可以通过性接触传播。”
关于传播我们知道些什么?
一些研究人员在精液中发现了猴痘病毒的证据。一个研究西班牙科学家在一些感染者的精液、唾液和其他体液中发现了猴痘病毒DNA。但这项研究并没有回答这种病毒是否真的通过精液传播。
理清这一问题不仅会影响对男性如何传播感染的理解，还会影响对男性传染性可能持续多久的理解。在一些被认为已经完全康复的男性的精液中发现了其他一些病毒的证据，比如埃博拉病毒和寨卡病毒。
与此同时，科学家们认为，目前疫情的主要传播途径是与有症状的人发生性接触时的皮肤接触。一些专家指出，在这方面，它与疱疹相似。
这种病毒也可能在长时间面对面接触时通过唾液和呼吸道飞沫传播，比如接吻和拥抱——这种传播可以发生在性行为之外。
乔治华盛顿大学(George Washington University)全球健康教授克里斯托弗·莫尔斯(Christopher Mores)说，研究人员正在探索这种传播可能发生的频率和情况。
他说:“在这个时候，如果我们试图排除任何可能性，那只会害了我们自己。”
有关官员还说，人们可以通过触摸之前接触过感染者皮疹或体液的物品而感染猴痘，比如毛巾或床单。这被认为可以解释美国儿童感染的原因。
为什么这些细节很重要?
卫生官员说，为了给人们提供保护自己所需的信息，准确了解猴痘是如何传播的非常重要。
尽管如此，卫生官员认为，目前风险最高的是有多个性伴侣的同性恋或双性恋男性。这种认识影响了遏制疫情的许多工作，包括优先供应疫苗和治疗方法。
政府是运送猴痘疫苗，但供应有限。到目前为止，它只被建议作为接触后治疗，或者在过去两周内有多名性伴侣的人，在一个报告了猴痘病例的地方。
这种疫苗是一种新疫苗，官员们正试图收集有关其确切效果的数据。
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