伦敦诊所的患者的蒙基毒症症状与以前的暴发不同
关于目前英国猴托克斯（Monkeypox）暴发病例的第一项研究报告了患者症状与世界其他地方爆发中观察到的症状的重要差异。该研究发表在柳叶刀传染病查看了54例参加英国伦敦性健康诊所的患者，并在2022年5月的12天期间被诊断出患有Monkeypox。
研究结果表明，与先前研究的蒙基托克斯（Monkeypox）暴发相比，该队列中的患者在生殖器和肛门区域的皮肤病变患病率更高，疲劳和发烧的患病率更高。根据这项研究的发现，作者建议应审查蒙基托克斯“可能案例”的当前案例定义，以帮助识别案例。
作者还预测，患者生殖器皮肤病变的高流行率和同时发生的性传播感染的高率意味着性健康诊所将来可能会出现额外的Monkeypox病例。他们呼吁提供更多资源，以支持在管理此条件方面的服务。
“目前，英国和其他几个国家正在看到参加人数的蒙基托斯案件迅速增加性健康诊所，没有明显的联系与疾病流行的国家的联系。Monkeypox是性健康环境中的一种新颖诊断，我们的研究是第一个在英国暴发案件中发表的研究，将支持未来的病例发现和临床护理，”切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金会的Nicolo Girometti博士说。
研究人员从英国伦敦的四个性健康中心收集了来自Monkeypox患者的数据。确认的病例被定义为使用RT-PCR检验的实验室确认感染的个体。研究人员记录了有关患者的旅行病史，性病史和临床症状的数据。告知诊断为蒙基毒的人就隔离措施进行建议，并随后通过电话福利检查定期评估。
在这项研究中观察到的54名患者占2022年5月12天的研究期间在英国报告的60％的患者。除了同类中的两名患者外，所有患者均未意识到与已知病例接触，没有任何人接触据报道，前往撒哈拉以南非洲的旅行，但是许多人最近访问了其他欧洲国家。所有被确定为男性与男性发生性关系的患者，中位年龄为41岁。有90％的患者回答有关问题的患者性活动（47/52）在症状前三周中报告了至少一个新的性伴侣，几乎所有（49/52）报告了同一时期的避孕套不一致。超过一半的患者（29/52）在蒙基托诊断前的12周内有五个以上的性伴侣。
这些患者都是有症状的，并患有皮肤病变。94％（49/52）的患者在生殖器或毛皮皮肤上至少有一个皮肤病变。大多数情况下，患者患有轻度疾病并在家里隔离时康复，但由于皮肤病变的疼痛或感染，五个人需要入院。所有这些都得到了改善，并以七天的住院时间出院。
“肛门和阴茎区域中皮肤病变的通常观察到的症状，以及在蒙基托克感染的同时，有四分之一的患者对淋病或衣原体进行了阳性，这表明该群虫病毒在该队列中的传播是从性行为的情况下，是从近距离皮肤的近感染中发生的。“但是，这一发现可能是由于我们是性健康提供者的偏见，因此可能不会反映更广泛的人口的传播。”
伯恩博士补充说：“在感染的各个阶段，Monkeypox的各个阶段可能会模仿疱疹和梅毒，例如在其演讲中。感染可能会阻止有机会进行适当的干预和预防继续传播。迫切需要其他资源来支持服务在管理这种情况方面。”
该研究还观察到该队列的临床特征的重要差异与其他国家早期暴发的先前病例相比。该队列中的患者比例较低，报告的患者感到虚弱，疲倦和/或发烧，与以前暴发病例的研究相比。此外，该队列中有18％（10/54）的患者在开始之前没有报告任何早期症状皮损。
Girometti博士说：“鉴于在性活动期间通过接触的暗示感染途径以及与先前描述不同的临床发现的数量，我们建议应审查当前详细介绍诸如急性疾病的症状的病例定义，以便最佳地适应当前的发现，因为此队列中至少有六分之一无法满足当前的“可能情况”的定义。
作者承认这项研究的一些局限性，主要是其观察性回顾性。此外，数据可能会遵守选择偏见，作为当前的指导和健康促进材料提示monkeypox自我定义为MSM的有症状的人进行测试。作者警告说，他们的发现可能无法代表整个爆发。他们警告说，重要的是要保持警惕，以便将其传播到其他群体的可能性，同时仍将有针对性的健康促进对受当前疫情影响不成比例的群体进行平衡。
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