呼吁在注射相关感染的治疗中使用阿片类激动剂治疗
伦敦大学学院和悉尼新南威尔士大学的一项新研究发现，丁丙诺啡和美沙酮等药物应用于帮助治疗因注射相关感染而入院的阿片类药物使用障碍患者。
注射相关的细菌和真菌感染是导致注射吸毒者疼痛、残疾和死亡的日益常见的原因。
然而，目前的治疗倾向于使用抗生素和手术，而没有解决物质使用障碍的潜在问题。
这项新研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上该研究使用了悉尼新南威尔士大学国家药物和酒精中心(NDARC)的数据，确定了2011年至2018年期间在澳大利亚新南威尔士州因注射相关感染而入院的8,943名阿片类药物使用障碍患者。
结果发现，在这些情况下，使用阿片类激动剂治疗(“OAT”;包括美沙酮和丁丙诺啡)与较低的死亡风险和注射相关感染的再住院风险相关——尽管这两种结果仍然很常见。
1481名参与者(17%)在首次住院后平均6年死亡，3653名参与者(41%)平均3年后再次住院。
使用OAT后医院出院与死亡风险降低37%和再住院风险降低11%相关。例如，一年后，服用OAT的研究参与者中有2.4%死亡，而未服用OAT的参与者中有4.3%死亡。同样，一年后，服用OAT的参与者中有12.7%因注射相关感染住院，而未服用OAT的参与者中有14.4%因注射相关感染住院。
因此，研究人员呼吁将阿片类激动剂治疗(OAT)作为注射相关感染的多成分治疗策略的一部分。
主要作者Thomas Brothers博士(伦敦大学学院流行病学与卫生保健研究所)说:“我们的研究发现，阿片类激动剂治疗减少了再住院和死亡，所以我们相信这一点卫生系统医院应该为这些患者提供阿片类激动剂治疗。
“不幸的是，在英国、北美和澳大利亚的许多医院中，启动OAT的机会并不多见，在这些医院中，患者被提供高度专业化(通常非常昂贵)的抗生素和手术，但他们潜在的物质使用相关需求没有得到解决。
“专家们应该在他们的治疗计划中考虑OAT，并确保有专业知识的处方医师可以启动OAT。一些医院已经建立了专门的成瘾药物咨询团队。”
之前的研究发现阿片样物质激动剂治疗与其他注射相关健康危害的风险降低有关，包括艾滋病毒感染、丙型肝炎感染和过量死亡。
布拉斯博士及其同事的这项新研究表明，它还可能与降低注射相关感染的复发风险有关。
研究的局限性
使用常规收集的行政数据，其中缺乏其他信息风险因素对于注射相关感染，包括注射行为、注射兴奋剂使用、住房状况和获得减少伤害服务(即换针、有监督的注射地点)。
研究人员还缺乏OAT药物剂量的信息。
