即将到来的阿片类药物过量浪潮“将比以往任何时候都更糟糕”
西北医学的一项新的研究报告称，在过去的21年里，阿片类药物过量死亡——从处方药到海洛因，再到芬太尼等合成和半合成阿片类药物——地理位置在阿片类药物过量死亡的发生地点发挥了作用。
但即将到来的浪潮将不会区分农村和农村城市地区研究结果表明。从最农村到最城市的每一种类型的县，预计都将出现与阿片类药物过量有关的死亡人数急剧增加。阿片类药物过量达到历史高位的原因来自于两者的结合合成的阿片类药物该研究的作者说，可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂是一种致命的鸡尾酒，在过量服用时很难逆转。
通讯作者、西北大学范伯格医学院比勒卫生政策与经济中心主任洛里·波斯特说:“我敲响了警钟，因为这是第一次，每一种类型的农村和城市县都出现了加速速度的趋同和升级。”“阿片类药物的死亡率不仅处于历史最高水平，而且死亡率的加速表明爆炸式指数增长，甚至超过了已经达到的历史最高水平。”
这项研究将于7月28日发表JAMA网络开放．
该研究调查了1999年至2020年阿片类药物过量死亡的地理趋势，以确定地理位置是否在死亡中发挥作用三波和理论第四波美国阿片类药物危机。作者使用了疾病控制和预防中心的WONDER数据库中记录的数据，这些数据包括3147个县，按6个城市化等级分类(大部分城市到大部分农村)。
第一个根据地理位置系统观察加速度的研究
虽然一些研究人员研究了从一年到下一年的加速率，但该研究的作者表示，据他们所知，还没有人按地理位置系统地研究过每年与阿片类药物有关的过量死亡率的加速率。
Post使用她开发的方法来评估COVID-19疫情正在酝酿的地方，并将其应用于阿片类药物滥用。
接近2020年可用数据结束时，过量死亡在农村地区根据这项研究，人口增长速度比城市地区更快。波斯特说，数据可视化显示，在2019年至2020年期间，与阿片类药物有关的过量死亡人数首次在六种农村和城市县出现上升。
波斯特说:“我们在美国首次出现了最高的疫情升级率，第四波疫情将比以往任何时候都更严重。”“这将意味着质量死亡．"
致命的组合
该研究的作者检查了毒理学报告，发现人们将芬太尼(一种合成阿片类药物，效力比吗啡强50至100倍)和卡芬太尼(一种合成阿片类药物，效力大约比芬太尼强100倍)与甲基苯丙胺和可卡因结合使用。结果是一种强大而致命的鸡尾酒，甚至可以逃避纳洛酮等逆转过量药物的帮助。
研究报告的合著者、范伯格大学急诊医学助理教授亚历山大·伦德伯格说:“药物的药效越强，就越难使一个人苏醒。”“多重药物使用让已经很糟糕的情况更加复杂。”
波斯特说:“那些死于阿片类药物过量的人似乎一直在扮演药剂师的角色，试图控制自己的剂量。”“这是一个更大的问题，因为有人滥用可卡因和甲基苯丙胺以及阿片类药物，所以你必须同时治疗两种东西，而芬太尼的挥发性非常可怕。”
我们能做些什么呢?
“没有人想成为瘾君子，”波斯特说。“不管你是因为在采矿时摔断了背才服用羟考酮，还是因为药进了奶奶的药柜而死的高中生，都没关系。我们需要关注阿片类药物成瘾过量预防。”
波斯特说，这可能是以美沙酮或丁丙诺啡中心的形式出现的，这些中心为海洛因或合成和半合成阿片类药物过量提供药物辅助的抗成瘾治疗，尽管它们通常只在城市地区开放。她说，农村地区没有药物辅助治疗的选择大城市对农村地区可能没那么有用。
“前进的唯一途径是提高预防意识阿片样物质并在农村社区提供文化上合适的、非污名化的药物辅助治疗，”波斯特说。
这项研究的标题是“1999年至2020年美国阿片类药物过量的地理趋势”。西北大学的其他合著者包括玛丽安·梅森和艾琳·权。
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