研究人员发现,每次补充阿片类药物处方都会增加家庭成员滥用的风险
2019年,超过1000万美国人滥用处方阿片类药物,其中160万人是首次滥用。接受手术的患者获得阿片类药物处方的可能性是未接受手术的患者的三倍,但绝大多数术后患者没有完成处方,导致手术后药物未使用。超过一半滥用阿片类药物的人报告说,他们是从家人或朋友那里获得药物的,其中许多人没有问过家人或朋友。
发表在《美国医学会杂志》网络开放贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的医生和科学家 调查了外科病人的新阿片类药物的处方出院后服用阿片类药物滥用以及同一家庭成员长期使用阿片类药物。研究小组发现,在患者获得续片的家庭中,阿片类药物滥用和慢性使用的风险增加,而且在调整后的模型中,每增加一次处方续片,都与家庭成员阿片类药物滥用的风险增加有关。
“阿片类药物滥用的风险似乎只在患者获得补片的家庭中增加,”通讯作者Gabriel A. Brat说,他是医学博士、公共卫生硕士、BIDMC外科创伤和外科危重护理外科医生。“在有任何补充的家庭中,家庭成员滥用阿片类药物和慢性使用的风险会增加。我们的研究强调,外科医生应该意识到,家庭环境中的阿片类药物暴露是阿片类药物过量处方的已知危险之一。”
Brat和他的同事们分析了一家美国商业保险公司的管理数据,该公司拥有超过3500万受保个人。参与者包括843531病人他们在2008年至2016年与家人一起接受了手术。大多数对包括女性患者家庭男性成员和患者年龄45-54岁,家庭成员15-24岁。
在未接受阿片类药物处方的患者组中,家庭成员中出现了0.4%的阿片类药物滥用事件和0.7%的慢性阿片类药物滥用事件。当患者接触到至少五张阿片类药物处方时,滥用发生率增加了三倍多,达到1.3%,慢性使用率增加了四倍,达到2.4%。在调整后的模型中,患者每多补充一次阿片类药物处方,其家庭成员滥用阿片类药物的风险就增加近20%。
“有强有力的证据表明,患者每次补充和额外一周的接触都与增加阿片类药物滥用和慢性使用阿片类药物的风险有关家庭成员,”乳臭未干的小孩说。“有必要对这些家庭关联进行进一步研究,以澄清它们的贡献和这项研究发现背后的许多其他可能的机制。然而,家庭阿片类药物接触可作为识别阿片类药物使用和滥用风险较高的患者的一个标志,并可采取干预措施降低风险阿片样物质处方应考虑到可能的结果,患者和他们的处方家庭成员."
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