2022年7月4日

只有7%的成年人拥有良好的心脏代谢健康

美国塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的一个团队领导的一项研究表明，美国成年人中只有不到7%的人拥有良好的心脏代谢健康，这是一场破坏性的健康危机，需要采取紧急行动。该研究以开创性的视角研究了心脏代谢健康的趋势和差异，发表在7月12日出版的《美国医学杂志》上美国心脏病学会杂志．他们的团队还包括来自塔夫茨医疗中心的研究人员。

研究人员对美国人的五个健康指标进行了评估:血压、血糖、血液胆固醇、肥胖(超重和肥胖)、有无心血管疾病(心脏病、中风等)。他们发现，在2017-2018年，只有6.8%的美国成年人在这五种成分中都达到了最佳水平。在这五个组成部分中，1999年至2018年期间，肥胖和血糖的趋势也显著恶化。1999年，三分之一的成年人拥有最佳的肥胖水平(没有超重或肥胖);到2018年，这一数字下降到1 / 4。同样，在1999年，五分之三的成年人没有糖尿病或前驱糖尿病，但在2018年，不到四分之十的成年人没有这些疾病。

“这些数字是惊人的。在美国这个世界上最富有的国家之一，只有不到1 / 15的成年人拥有最佳的心脏代谢健康，这是一个严重的问题，”弗里德曼学院的博士候选人、该研究的主要作者梅根·奥赫恩(Meghan O'Hearn)说。“我们需要彻底改革我们的医疗体系，食物系统以及建筑环境，因为这是每个人的危机，而不仅仅是一部分人的危机。”

该研究调查了1999年至2018年全国范围内约5.5万名20岁或以上的人的代表性样本，这些人来自最近10个周期的全国健康和营养调查。研究团队关注的是最佳、中等和较差水平的心脏代谢健康及其组成部分，而不仅仅是疾病的存在或不存在。“我们需要改变话题，因为疾病不是唯一的问题，”O'Hearn说。“我们不仅仅是想摆脱疾病。我们想要达到最佳的健康和幸福。”

研究人员还发现，不同性别、年龄、种族和民族以及教育水平的人在健康方面存在巨大差异。例如，受教育程度较低的成年人拥有最佳心脏代谢健康的可能性是受教育程度较高的成年人的一半，墨西哥裔美国人拥有最佳心脏代谢健康水平的可能性是非西班牙裔白人成年人的三分之一。此外，在1999年至2018年期间，尽管非西班牙裔美国白人中心脏代谢健康良好的成年人比例适度增加，但在墨西哥裔美国人、其他西班牙裔美国人、非西班牙裔黑人和其他种族的成年人中，这一比例下降了。

“这真的很有问题。健康的社会决定因素，如粮食和营养安全、社会和社区环境、经济稳定结构性种族主义把不同的个体放在一起教育水平弗里德曼学院院长、资深作者达瑞什·莫扎法里安说。“这突出了弗里德曼学院和塔夫茨大学正在进行的其他重要工作，以更好地理解和解决美国和世界各地营养不良和健康差异的根本原因。”

该研究还评估了健康的“中等”水平——不是最理想的，但还不算差——包括糖尿病前期、高血压前期和超重。“很大一部分人口正处于一个关键的拐点，”O'Hearn说。“发现这些人并尽早解决他们的健康状况和生活方式，对于减少日益加重的医疗负担和卫生不平等至关重要。”

美国成年人糟糕的健康状况所造成的后果不仅限于个人健康。奥赫恩说:“它对国家医疗支出和整个经济的金融健康状况的影响是巨大的。”“这些情况基本上是可以预防的。我们有公共卫生和临床干预措施和政策，能够解决这些问题。”

奥赫恩说，弗里德曼学院的研究人员积极研究许多这样的解决方案，包括“食物即药物”干预措施(利用良好的营养帮助预防和治疗疾病);激励和补贴健康的食物更多的负担得起的;关于健康饮食的消费者教育;以及私营部门的参与，以推动一个更健康、更公平的粮食体系。“有很多不同的途径可以做到这一点，”奥赫恩说。“我们需要一个多部门的方法，我们需要这样做的政治意愿和愿望。”