包括美沙酮过量死亡的百分比下降2019年1月至2021年8月
methadone-involved过量死亡的比例相对于所有吸毒过量死亡拒绝从2019年1月至2021年8月,根据一项新的研究。美沙酮,药物治疗阿片样物质使用障碍,扩大COVID-19大流行开始时,允许更多的病人带回家,而不是每天访问一个诊所。这些数据表明,广泛的治疗并不是与伤害有关。而吸毒过量死亡都有或没有美沙酮增加在2020年3月,过量死亡,不涉及美沙酮继续增加政策变化后的几个月,而过量死亡涉及美沙酮保持稳定。
今天发表在JAMA精神病学,这是一个学习共同努力由国家药物滥用研究所的研究人员(尼达),美国国立卫生研究院的一部分,伤害预防与控制中心和国家疾病控制和预防中心的一部分。
2021年,临时数据从疾病预防控制中心估计有超过107000人死于毒品过量这些死亡,75%的涉及一种阿片样物质。总体上升过量死亡在很大程度上是由于扩散的药物供应非法芬太尼,一个高度有效的合成阿片类药物。一个关键组成部分联邦政府应对过量危机扩大为阿片类药物使用障碍。然而,只有18%的阿片样物质使用障碍患者接受药物治疗。尽管的好处提供安全有效的药物治疗阿片样物质使用障碍是众所周知的,对治疗几十年的耻辱物质使用障碍药物导致达到最小。
“治疗是一个重要的工具来阻止成瘾和过量的危机,但这远远未得到充分利用,”尼达主管和资深作者说,诺拉Volkow,医学博士“这证据提供了许多重要的重量参数有效的治疗物质使用障碍应该提供一个便利和实用的方法,适用于那些需要它的人。”
在美国,美沙酮的治疗阿片样物质使用障碍只能通过联邦政府认证的阿片类药物治疗方案提供,大多数病人在哪里需要去诊所面对面,每天,为了得到他们的药物。几十年来,这一要求已被确认为一个often-insurmountable障碍访问和保留治疗,特别是对于人们试图平衡工作,照顾孩子,和其他需求。需求提出了独特的挑战COVID-19大流行期间,当访问面对面治疗因担心接触COVID-19有限。为了确保照顾个人接受美沙酮治疗的连续性,3月16日,2020年,物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)允许各州请求例外提供多达28天,14天的实得美沙酮对于稳定和不稳定的患者,分别。
评估这些政策变化的影响和潜在的危害,研究人员使用的数据从2019年1月到2021年8月从美国疾病控制和预防中心的国家重要统计系统,国家死亡率数据库。研究人员计算出每月的药物过量死亡没有美沙酮,每月吸毒过量死亡包括美沙酮,总体的百分比包括美沙酮过量死亡。然后评估是否存在转移结果之前和之后的美沙酮实得2020年3月政策变化。他们通过打断了时间序列分析,大规模的评估方法公共卫生干预措施定义良好的起点。
研究者发现non-methadone-involved过量死亡增加了平均每个月78多的死亡在2020年3月,2020年3月期间增长了1078人的死亡,然后继续增加平均每月多69人死亡后,2020年3月。Methadone-involved过量死亡经历了类似的增长在2020年3月(增加了94人的死亡)。然而,死亡人数的趋势之前和之后每个月这个初始上升保持稳定,和包括美沙酮过量死亡的百分比与出口增速下降之前和之后的关键政策变化,从2019年1月4.5%的过量死亡下降2021年8月的3.2%。
总的来说,这些发现表明,适度增加methadone-involved过量死亡在2020年3月可能反映了整个激增过量死亡由非法生产的芬太尼和不是一个关键政策变化的结果。镜像从较小规模的研究发现,这些国家数据提供的证据表明,扩大阿片类药物治疗项目实得美沙酮相关政策变化成立于2020年3月没有增加methadone-involved过量死亡,尽管总体显著增加在研究期间过量死亡。加上其他研究表明积极的益处与这些政策有关,作者指出,这些发现可以通知决定永久扩张实得美沙酮阿片样物质治疗项目。
“卫生政策的目标应该是促进健康和减少伤害,进行这样的研究,我们的目标是确保这些政策是根据可获得的最佳科学证据,”主要作者克里斯托弗·m·琼斯说Pharm.D。,Dr.P.H。代理主任,国家伤害预防与控制中心的中心。“这样的项目也凸显了重要发现,可以出现当我们跨部门协作下一个共同的任务,在我们继续共同努力,解决过量危机。”
