外周动脉疾病可以信号心血管问题对心脏,大脑和腿
如果你没有听说过外周动脉疾病,或垫,你并不孤单。当临床医生和卫生组织在提高意识取得了进展,心脏病是全球第一大死因,PAD-despite的心血管疾病不是众所周知的。
垫影响8 - 10几百万美国人,大多数年龄在65岁以上。但是它也会影响年轻的人有额外的风险因素,如糖尿病、吸烟、肥胖、然后呢高血压。
下肢外周动脉疾病涉及,但它的基础上在一个血管疾病胆固醇斑块在动脉壁堆积。这使动脉变窄,限制循环,可能导致斑块打破松散,形成血凝块。大多数垫有血管疾病患者在多个定义区域,增加严重并发症的机会。
不幸的是,外周动脉疾病没有传统上被及早诊断,病人往往不接受最激进的治疗方法。解决问题的意识和教育临床医生和病人是一个重点区域在新的垫由美国心脏协会牵头的国家行动计划。这个计划是与25组织和国家领导人。
艾米Pollak博士,梅奥诊所的心脏病专家,共同努力把计划实现,随着阿普拉丹布莱根妇女医院的博士和博士拿俄米汉堡的波士顿医疗中心。
规划目标:
“开始下肢垫没有优先一样心血管疾病或中风。但需要考虑以下几个重要的点,”Pollak博士说。“如果你有polyvascular意味着胆固醇积聚,影响身体的多个领域,如心脏、大脑或leg-then你心脏病发作的风险很高,中风、死亡或肢体截肢相关损失。polyvascular疾病患者和糖尿病风险最高的垫。我们必须询问症状,治疗这些患者积极治疗,更紧密地跟随他们。”
意识和健康差异
意识很重要,因为它打开了门,讨论预防和治疗。Pollak博士指出,在心血管疾病领域,垫在美国人口的患病率远远超过所有其他类型的心血管和循环系统疾病,如脑缺血心脏病、中风或心房纤颤。
“美国心脏协会做了一项调查发现,约90%的人知道心脏病和中风的风险。但即使在这组对心脏病和中风的教育,大多数人都没有听说过,“Pollak博士说。“他们不知道可以涉及血管胆固醇积聚,你的腿可以影响你的行走能力和与肢体有关损失。病人有重要的健康差异教育,我们需要解决因为美国黑人不知道垫。”
百分之三十的美国黑人将开发板,而非拉美裔白人的20%。拉美裔人,印第安人有类似垫患病率20%,但他们往往是疾病的诊断在稍后的阶段。
关于外周动脉疾病健康差异的影响在美国黑人是很明显的。这些患者往往有更严重的疾病由于后来诊断和不太可能接受最好的治疗。他们因心血管疾病死亡的风险更高,比如心脏病发作或中风。
美国黑人不太可能有血管再生等过程,可以挽救一个circulation-damaged肢体。反过来,这将导致更多的nontraumatic截肢。截肢率由于外周动脉疾病是德克萨斯州东南部和明显高于美国
症状和诊断
随着动脉导致腿部的发展重要的胆固醇积累限制血液流动,垫可能出现的症状。小腿抽筋等症状,行走时,可能是轻微的,严重的或介于两者之间,但恶化的疾病进展。其他症状可能包括腿的变化,比如在一条腿而不是其他寒冷;闪闪发亮的皮肤腿;增长缓慢的脚趾甲和腿部的头发;溃疡在脚趾、脚或腿不愈合;没有脉冲或脉冲疲软的双腿。人们可能认为这些症状是皮肤老化的迹象,所以重要的是要解决这些卫生保健专业人士。垫的最常见的症状是一种行走能力下降。PAD患者可能没有任何痛苦。
“我们知道,烟草使用的历史,或糖尿病,是开发板的主要危险因素。其他传统的危险因素,如高血压、高胆固醇和年龄,也会增加的风险。我们需要问这些危险因素的患者如果他们有任何症状,可能与垫和检查他们的脉冲在他们的脚。如果他们有相关症状或异常脉冲考试,下一步是经常做的ABI(踝肱指数)测试,“Pollak博士解释道。
一个物理考试可以发现患者的症状可能不知道或简单地归因于其他东西。Pollak博士说重要的是要把袜子和检查病人的腿和脚适应风险,即使他们是年轻的。临床医生可以让病人舒适能做什么样的活动来识别问题。和血液测试来检查糖尿病和衡量胆固醇也应该是最新的。
诊断测试,如踝肱指数测试,比较血压患者的踝关节运动之前和之后,在他们的手臂,腿部可以识别循环问题。这个测试是一种非侵入性方法识别外周动脉疾病的存在和严重性。
造使用成像技术在堵塞,可以用CTs或核磁共振。动脉导管造影允许治疗打开在同一时间。尽早启动时,在下肢血管再生恢复血液流动和防止需要截肢。失去流动性会影响一个人的工作能力,使其更难保持活跃和独立。
赌注很高对病人和卫生保健系统,关心他们。大约三分之一的病人将在5年内死亡的外周动脉疾病诊断、和20%将经历一个心脏病发作或中风。
“作为一个更高比例的美国人口变得老在未来的几十年里,先进的心血管疾病像垫将会与更多的人,“Pollak博士指出。“改善意识,部分患者诊断和治疗垫的2025是一个关键的一步提高心血管健康,减少将来nontraumatic截肢。”
进一步探索
