新的研究评估了失眠的药物治疗

根据牛津大学一项关于失眠药理学管理的新研究，埃佐匹克隆(eszopiclone)和lemborexon这两种药物目前在英国都没有获得治疗失眠的许可，但在成人失眠的急性和长期治疗中，它们的表现都优于其他药物。

这项新研究发表在《柳叶刀》该研究由英国国立卫生研究院牛津健康生物医学研究中心资助，是迄今为止同类研究中规模最大bob88体育平台登录的，涉及154个双盲试验，包括4.4万人随机分到30种获批或未获批药物或安慰剂中的一种。

Andrea Cipriani教授领导的新的网络荟萃分析试图评估药物治疗急性和长期的相对有效性治疗患有失眠症的成年人，这种情况不伴有精神疾病，如抑郁或身体疾病。对研究参与者的睡眠质量、停止治疗的影响以及任何不良事件的存在进行了评估，如头晕、恶心、疲劳、头痛、镇静和嗜睡(感觉昏昏欲睡)。

失眠的定义是对睡眠数量或质量的不满，与至少三个月难以入睡或保持睡眠有关。它影响到20%的人口，其中很大一部分人可以持续数年。

牛津大学精神病学教授、牛津健康NHS基金会荣誉精神病顾问Andrea Cipriani说:“我们希望我们的分析对临床医生为患者寻找最合适的治疗方法有很大帮助。我们查看了所有已发表和未发表的信息——在期刊和在线注册中——以实现所有可用数据的最透明和最全面的图景。显然，尽可能有效地治疗失眠是非常重要的，因为它会对患者的健康、家庭生活和更广泛的卫生系统产生连锁反应。”

“这项关于药物治疗的研究并不是建议总是把药物作为治疗失眠的第一线支持，尤其是因为其中一些药物可能有严重的副作用。然而，我们的研究表明，其中一些药物也可能是有效的，应该在适当的时候在临床实践中使用。例如，改善睡眠卫生和认知行为疗法等治疗方法不起作用，或者患者想考虑将药物作为治疗的一部分。”

尽管研究发现埃佐匹克隆可以有效治疗失眠，但它也可能导致大量不良事件，如头晕和恶心，lemborexant的安全性数据尚无定论(但确实显示引起头痛的风险更高)。其他的研究结果表明确实存在证据不足目的:支持苯二氮卓类和唑吡坦的处方长期治疗失眠。

牛津大学精神药理学教授、该论文的合著者菲利普·考恩(Philip Cowen)说，“还应该注意到，lemborexant通过大脑中的另一种途径(食欲素神经递质系统)起作用，这是一种相对新颖的作用机制。”更有选择性的靶向这个通路和食欲素受体可能导致更好的药物治疗失眠．"

研究结果的有效性应该受到当前分析的潜在局限性的制约。例如，众所周知，人们往往会在很长一段时间内出现问题，但不幸的是，在这项荟萃分析中，只有8项研究着眼于长期。

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