真实世界的数据表明瑞舒伐他汀与肾脏损害的迹象有关

他汀类药物可以有效降低高胆固醇，许多人服用瑞舒伐他汀，这类药物的一员。一项基于病人健康记录的新研究发表在美国肾病学会杂志提示瑞舒伐他汀，特别是高剂量，可能对肾脏有损害作用。

在瑞舒伐他汀被美国食品和药物管理局批准时，有报道称瑞舒伐他汀与肾损害的迹象-血尿(尿液中有血)和蛋白尿(尿液中有蛋白质)有关，但几乎没有上市后的监测来评估实际风险。为了调查，Jung-Im Shin医学博士(约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院)和她的同事分析了2011-2019年瑞舒伐他汀152,101名新用户和另一种他汀阿托伐他汀795,799名新用户的电子健康记录数据。

在中位随访3.1年的时间里，研究小组发现2.9%的患者有血尿，1.0%的患者有蛋白尿。与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀与血尿风险高8%，蛋白尿风险高17%，发展风险高15%相关肾功能衰竭需要透析或移植等替代疗法。瑞舒伐他汀剂量越高，血尿和蛋白尿的风险越高。此外，在晚期肾病患者中，44%的患者服用的瑞舒伐他汀剂量高于美国食品和药物管理局为肾功能不良患者推荐的剂量。

Shin博士说:“我们观察到使用瑞舒伐他汀患者血尿、蛋白尿和肾衰竭的风险更高，并且瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组在心血管方面的益处相似。”“因为瑞舒伐他汀可能导致蛋白尿和血尿，特别是大剂量时，大剂量的瑞舒伐他汀可能不值得冒险，即使是小剂量，特别是对于晚期肾病患者。”