定期对胰腺癌高危人群进行筛查是有效果的
根据约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心(Johns Hopkins Kimmel Cancer Center)专家指导的一项新的多中心研究，针对胰腺癌高危人群的监测项目可以帮助发现癌前病变和癌症的早期，也就是它们最可治疗的时候。
共有1461名胰腺癌高危患者在约翰霍普金斯医学院和其他7个医疗中心参加了胰腺癌筛查-5 (CAPS5)研究，并进行了年度胰腺影像学检查。在这些参与者中，10人被诊断患有胰腺癌，其中一名参与者是在退出推荐监测4年后被诊断出胰腺癌的。其余9例患者中有7例(77.8%)被诊断为I期肿瘤，另外2例进展为晚期肿瘤(1例为IIB期，1例为III期)。其中7例患者在中位随访2.6年后存活。
这些研究结果发表在《柳叶刀》杂志2022年6月的网络版上临床肿瘤学杂志．
“在CAPS项目中被诊断为胰腺癌的患者中，如果他们坚持监测，很明显大多数在疾病的第一阶段就被检测出来了，”高级研究作者Michael Goggins说。索尔·戈德曼胰腺癌研究教授，胰腺癌早期检测实验室主任。
戈金斯说，一般来说，大多数出现症状的患者已经是晚期胰腺癌;将CAPS5数据与1998年开始的Johns Hopkins Medicine CAPS研究(由胃肠病学部门临床研究主任Marcia Canto医学博士领导)的统计数据结合起来，研究人员发现，在整个CAPS队列的1731例患者中，26例胰腺癌中有19例是在保持胰腺监测的患者中诊断出来的。其中，57.9%为I期癌症，15.8%为II期癌症，21.1%为III期癌症，5.2%为IV期癌症。相比之下，七人中有六人胰腺癌在停止年度监测的患者(85.7%)中发现的是IV期。监测发现胰腺癌的患者到目前为止的5年生存率为73.3%，和中位总生存期9.8年，相比之下，未接受监测的胰腺癌患者为1.5年。
他说:“许多被诊断患有胰腺癌的患者在接受监测时都有可能被治愈。相比之下，放弃监控的人存活率很低。我们的研究结果支持CAPS的监测建议，即那些符合标准的人应该定期进行筛查，”Goggins说。
在CAPS5研究中，研究人员招募了2014年至2021年间具有易患胰腺癌基因变异或有一个以上一级亲属患胰腺癌的个体。近一半(48.5%)的人有一种易患癌症的基因变异，其中18.4%的人有BRCA2基因突变，6.4%的人有ATM基因突变。大约三分之一的人有癌症病史，其中乳腺癌是最常见的(15.8%的人患病)。患者每年接受磁共振成像或内窥镜超声筛查。
另外8名参与者因监测中发现的病变进行了胰腺手术。其中，3例癌前病变程度高，5例癌前病变程度低。此外，在研究期间，73名患者被诊断出患有其他癌症，包括17例乳腺癌、11例前列腺癌和7例黑色素瘤。
戈金斯说，胰腺监测最好在专家中心由多学科团队完成，因为在胰腺成像中显示的一些异常的意义是不确定的。他说，研究人员正在研究可以与成像相结合的血液测试，以早期发现癌症。
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