研究结果为药物流产提供了路线图

一项对诊所和初级保健医生在大流行期间配发堕胎药物的方法的研究，可能为临床医生在后roe案件的世界中这样做提供指导。

这项研究今天发表在家庭医学年鉴，调查了家庭医学临床医生在不同环境下提供的服务:计划生育诊所、在线医疗服务和初级保健实践，包括多专科医疗保健系统内部和外部。

目前，大多数堕胎药是两种药物的组合，米非司酮该研究的资深作者，西雅图UW医学保健系统的妇产科医生和家庭医学医生艾米丽·戈弗雷博士说，米索前列醇-由独立的生殖健康诊所分发。

随着限制戈弗雷说，在获得堕胎护理方面，这项研究为初级保健和妇产科临床医生提供了“在法律允许的情况下，为患者快速启动远程医疗堕胎的路线图”。

华盛顿大学医学院计划生育部门的研究经理Anna Fiastro指出，在所有的实践环境中，调查人员发现远程药物流产服务的操作程序相似，每个站点都遵循五个基本的护理提供步骤:患者参与、护理咨询、付款、药物分配和后续沟通。

研究报告称，患者与医生之间的异步交流(通过电子邮件、短信或电子病历门户网站进行在线交流)通常需要临床医生2 - 3分钟的时间，而视频通话则需要10 - 30分钟。无论医疗保健环境如何，药物都是通过美国邮政服务送到患者家中或选定的地址。在所有情况下，患者和临床医生之间的随访沟通都是可选的，通常是患者主动进行的，要么通过电话、视频会议，要么通过短信和电子邮件。

研究团队在2020年11月和12月共采访了包括华盛顿州在内的各州的21名医生或诊所工作人员。报告指出，接受采访的临床医生大多是来自15个地点的家庭医生或家庭护士从业人员。

这项研究是在美国最高法院6月份推翻罗伊诉韦德案和宪法保护堕胎之前进行的。作者指出，随着各州禁止堕胎护理，在堕胎仍然合法和可行的州，医疗保健提供者将继续满足患者对综合生殖保健服务的需求。

这项研究的结果有助于获取，交付的提供者工具包，为有兴趣启动自己的远程医疗堕胎服务的提供者提供循序渐进的指南。该小组的下一步工作包括了解患者对远程医疗药物流产服务的体验——特别是患者对这些服务模式的看法，以及远程医疗流产如何改善传统上被医疗保健系统边缘化的人获得护理的机会。

这是戈弗雷领导的几项关于药物流产的研究之一，包括去年评估患者需求和善后护理的两项研究。在这些研究中，研究人员发现，在大流行期间向患者邮寄米非司酮和米索前列醇药丸的诊所对远程医疗的需求很高堕胎服务，并能够安全筛查和护理患者。

米非司酮和米索前列醇已经获得美国食品和药物管理局的批准，可以安全有效地用于早期治疗怀孕．去年12月，该机构取消了长期以来对米非司酮的限制，允许医生在经过一场临床试验后开药远程医疗通过邮件或邮购药房访问并将其发送给患者。药物堕胎现在占美国堕胎总数的一半以上。

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