简单的皮肤活检可以评估COVID-19组织损伤相关
使用皮肤活检样本,调查人员发现,患者严重COVID-19在小静脉血栓和动脉血管在皮肤出现正常。这不是在皮肤的专利与其他类型的严重的传染性肺病,或个人只有轻度或中度COVID-19。他们的研究发现将发表在美国病理学杂志》上。
研究人员文档,第一次premortem证据,微创皮肤活检可以帮助评估组织损伤相关COVID-19以及帮助区分这血管病理学和其他形式的严重呼吸道疾病。这项研究之前,侵入性程序如神经、肾、肺活组织检查是必需的。
“我们是第一批意识到肺疾病急性COVID-19是不同于其他重要呼吸道感染、严重和不寻常的病理学是系统性的,”首席研究员杰弗里·劳伦斯解释说,医学博士,医学、血液学和医学肿瘤学部门,威尔康奈尔医学,纽约,纽约,美国。
调查人员收集简单4毫米穿孔正常三角肌的皮肤活检样本来自15个病人重症监护COVID-19和六个患者轻度至中度COVID-19症状,如发烧、发冷、咳嗽、气短。活检样本9住院患者呼吸道或严重或至关重要的肾脏疾病去世前COVID-19时代也包括在这项研究中。
Microthrombi发现了13个严重或患者的15 COVID-19至关重要。未发现microthrombi活检的患者轻度至中度COVID-19 pre-COVID-19时代严重呼吸道疾病患者或肾脏疾病。很可能这些微血管的变化可能是一个独特的特点COVID-19呼吸障碍相比其他急性呼吸道疾病。
抗病毒蛋白能阻止SARS-CoV-2增长,MxA,被发现在所有六个轻度至中度COVID-19病人,这表明他们的免疫系统被积极抗击病毒,而只有两个患者严重的重要疾病。
SIN3A,一种干扰素诱导炎症蛋白质是突出微血管的正常皮肤患者严重或关键COVID-19,但不相似的样本中正常对照组。增加SN3A皮肤微脉管系统在等离子体和表达水平与患者的疾病的严重程度和可能导致这类病人的细胞激素风暴的特点。
劳伦斯博士指出,这些结果具有临床意义。“虽然抗凝血剂中使用了pre-COVID-19时代sepsis-associated肺炎减少macrovessel血栓,大多数随机试验到目前为止没有发现这种治疗的好处与COVID-19住院危重的病人急性呼吸窘迫综合征。这些药物可能不是能够减少微血管血栓的发现与SARS-CoV-2感染。”
研究人员承认,他们的工作是有限的非随机推荐过程,之前,这些发现的临床意义的可操作的相关疾病进展可以建立,一个前瞻性研究使用串行普通皮肤活检样本是必需的。然而,他们强调简单的穿孔皮肤活检允许组织评估微血管血栓形成,互补的性格,MxA SN3A水平在不同的时间点。
早些时候在纵向队列,“如果验证识别相关的因素严重COVID-19使用一个简单的皮肤活组织检查在病人SARS-CoV-2感染的早期阶段可能有助于识别个人风险的急性疾病进展和长COVID并使早期有针对性的干预措施,”劳伦斯博士说。
