专家说,聪明的猴痘疫苗策略将是关键
“最终我们能控制住这一切。”
这是明尼苏达大学传染病研究和政策中心(CIDRAP)主任Michael Osterholm博士、公共卫生硕士在《世界卫生组织》杂志的一篇新社论中就日益增长的全球猴痘疫情提出的信息科学.但为了这样做,数以百万计的疫苗剂量必须提供,这个过程可能需要几个月——如果不是几年的话。
Osterholm说:“没有疫苗的广泛可用性,它就无法被控制。”他与洛克菲勒基金会全球公共卫生战略首席、公共卫生硕士Bruce Gellin医学博士共同撰写了这篇社论。CIDRAP是CIDRAP新闻的出版商。
限制MSM的风险
这两位专家说,还必须迅速研究巴伐利亚北欧公司Jynneos生产的两剂疫苗,以确定是否可以采用节省剂量的技术,比如提供一剂疫苗,间隔时间推迟到第二剂。减少皮下注射而不是肌肉注射可能是在感染风险最高的人群的手臂上注射更多疫苗的另一种可行选择。
现在,这个群体主要还是男同性恋者(MSM)。在容易获得广泛的疫苗之前,该群体必须尽其所能限制感染病毒的风险因素。
奥斯特霍尔姆说:“感染者在康复之前不应该有任何性行为。”“因为目前这种疾病在很大程度上已经蔓延开来性活动."
然而,与疱疹、艾滋病或其他性传播感染不同,猴痘是自我限制的,人们只需要禁欲2到4周,直到他们的损伤愈合,Osterholm说。病人就会对病毒免疫,以后也不会出现皮疹。
“这不是艾滋病毒;一旦你康复了,你就有免疫力了。”
在全球范围内,必须向出现疫情的每个国家提供疫苗,特别是在非洲,那里40岁以下的人感染该病毒的风险最大,因为他们对以前的天花疫苗没有被动免疫力。
奥斯特霍尔姆说,除了物流和需求之外,控制疫情的最大威胁是是否建立了更多的动物病毒宿主。在一些非洲国家,啮齿类动物是动物宿主,但随着病毒在全球传播,更多的人与动物之间的相互作用可能意味着更多的动物宿主。
制定疫苗战略
盖林说,争论现在控制气候变化是否太晚已经不再有用病毒.
“相反,我们的出发点是要认识到,帮助疫情扩大的是世界上每一个40岁以下的人,那些没有患艾滋病的人天花疫苗——完全没有免疫力,”他说。
与任何疫苗接种政策一样,第一步是确定人群中谁有风险,谁可以从疫苗接种中受益。
鉴于目前MSM的爆发,Osterholm和Gellin建议作为一个代理来看看全球人口建议接受HIV口服暴露前预防(PrEP)。到明年,全球将有240万至530万人接受预防接种,这就大致了解了针对猴痘所需的疫苗剂量。
但这只是一个起点,Gellin说,因为还需要建模研究来完善这些估计。他补充说,“最重要的是,我们需要确保我们不会重蹈覆辙疫苗COVID-19疫苗的不平等经验。”
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