在调查中，COVID-19疫苗接种者报告了月经出血的变化
一项对3.5万多人报告的新分析提供了迄今为止最全面的评估，评估了绝经前和绝经后人群在接种COVID-19疫苗后的头两周内所经历的月经变化。发表在杂志上科学的进步在美国，这项研究进一步证明，相当多的人都经历过这种意想不到的副作用。
“经期和前经期的人开始分享他们在服用COVID-19后意外出血的经历疫苗在2021年初，”领导这项研究的科学家写道。因为疫苗试验一般不要问月经周期或出血，这种副作用基本上被忽略或忽略。
医生在听到疫苗接种后月经变化的早期报告后，往往会对这个话题进行权衡对病人的担忧不屑一顾伊利诺伊大学香槟分校(University of Illinois Urbana-Champaign)人类学教授凯瑟琳·克兰西(Kathryn Clancy)说。她与杜兰大学人类学教授凯瑟琳·李(Katharine Lee)共同领导了这项研究。一些临床医生表示，尚不清楚疫苗是如何引发这种变化的。
然而，其他疫苗——包括伤寒、乙肝和hpv疫苗——有时与月经变化有关，Clancy说。这些副作用被认为与免疫相关的炎症途径的增加有关，不太可能是由激素的变化．
李说:“我们怀疑，对大多数人来说，与COVID-19疫苗接种相关的变化是短期的，我们鼓励任何担心的人联系他们的医生进行进一步治疗。”“我们想重申，接种疫苗是防止患COVID病的最好方法之一，我们知道，感染COVID本身不仅会导致月经周期的变化，还会导致住院、长时间COVID和死亡。”
研究人员通过调查询问人们在接种疫苗后的经历。该调查于2021年4月启动，要求提供人口统计和其他信息，但重点关注受访者的生育史和关于月经出血的经历。该团队于2021年6月29日下载了调查数据。只有那些没有被诊断出COVID-19的人被纳入分析，因为COVID-19本身有时与月经变化有关。该研究还排除了45至55岁人群的数据，以避免纳入与围绝经期相关的月经变化，从而混淆结果。
克兰西说:“我们的分析集中在那些定期来月经的人和那些目前没有但过去有过月经的人。”“后一组包括绝经后和接受激素治疗抑制月经的人，对他们来说出血尤其令人惊讶。”
一个统计分析42.1%的月经调查受访者报告说，在接种COVID-19疫苗后，月经流量增加了。有些人在接种疫苗的头7天就经历了这种变化，但许多人在接种疫苗后8-14天就看到了变化。研究人员报告说，大致相同的比例，43.6%的人在接种疫苗后月经流量没有变化，更小的比例，14.3%的人没有变化或月经流量较轻。
李说，因为这项研究依赖于接种疫苗后14天以上的自我报告经验，它不能建立因果关系，也不能被视为对普通人群的预测。但它可以指出一个人的生殖史、激素状态、人口统计和COVID-19疫苗接种后月经变化之间的潜在联系。
例如，分析显示，有过怀孕经历的受访者在接种疫苗后最可能出现更严重的出血，而在没有生育的受访者中则有轻微增加。大多数接受激素治疗的非月经期绝经前受访者在接种疫苗后出现了突破性出血。70%以上使用长效可逆避孕措施的受访者和38.5%接受性别肯定激素治疗的受访者报告了这种副作用。
将自己归为非白人、西班牙/拉丁裔或年龄较大的参与者，以及那些经历过发烧或疲劳作为疫苗接种副作用的参与者比其他组更有可能报告疫苗接种后月经流量更大。研究小组发现，那些经历过子宫内膜异位症、月经过多、肌瘤或其他生殖问题的人也更有可能报告在接种疫苗后月经流量更大。
李说，虽然对一些人来说，月经量的增加可能是短暂的，很快就会解决，但月经的意外变化仍然会引起担忧。
“意外的突破性出血是绝经后人群和使用性别肯定激素的人群中某些癌症的早期迹象之一，因此经历这种情况会让人担心，并需要昂贵和侵入性的癌症筛查程序，”李说。
克兰西说:“这种筛查非常重要，因此我们可以及早发现癌症。”“任何出现突破性出血的人都应该去看医生。为了诊断，了解出血是否有其他原因会很有帮助。”
Lee说:“我们希望看到未来的疫苗测试方案能够将关于月经的问题纳入到怀孕筛查之外。”“月经是一个有规律的过程，它会对各种免疫和能量压力做出反应，人们会注意到自己出血模式的变化，但我们往往不会公开谈论它。”
