变性手术病人离开家乡的一半
大约一半的变性和在美国种性别病人接受gender-affirming生殖器手术外他们的家乡接受这个治疗,和那些旅行更多的自付医疗费用支付近50%,据俄勒冈健康与科学大学的研究人员的最新研究结果,发表在JAMA手术。
OHSU-led研究提供了第一个国家平均成本的估计gender-affirming生殖器手术。其调查结果可以更好地帮助病人和保险公司计划接收或覆盖这个医学上必要的外科治疗,说论文的首席研究员,Jae唐宁,博士,助理教授俄勒冈健康与科学的卫生政策University-Portland州立大学公共卫生学院的。
“长途旅行等主要过程gender-affirming生殖器手术的地方一个大负担的病人,”唐宁说。“我们已经知道旅行卫生保健需要病人休息工作和自己要支付旅费和住宿费,而且它可以接收后续护理从合格的供应商熟悉每个病人的独特需求的挑战。现在,我们的研究表明,旅游的国家也会增加现金支付医疗费用,反式和种性别最后虽然手术的总成本在很大程度上是相同的。”
变性和种性别人出生时被分配性,不同于自己的性别身份。许多变性患者寻求医学必要的保健卫生专业人员确认他们的性别。每个变性病人的护理需求是独一无二的;有些病人寻求激素疗法和其他寻求手术的胸部,脸或生殖器。生殖器手术护理是复杂的,是由专业外科医生可能需要多个,后续程序。
要理解gender-affirming生殖器手术的费用,唐宁和他的同事们也是OHSU和华盛顿大学的研究从研究数据库包含美国商业保险索赔信息1.29亿人在2007年和2019年之间。在这个数据集,771名患者获得了使生殖器手术女性化,称为阴道成形术,或雄性生殖器手术,被称为阴茎成形术。
所有gender-affirming生殖过程相结合,49%的病人在自己的国家旅行接受外科治疗。同时,是否手术做了内部或外部病人的家乡,没有统计上的显著差异在每个过程的总成本。
计算自付医疗费用,研究人员共同保险,共同支付和扣除支付保险索赔。他们发现负责手术的病人从他们的旅行支付平均近50%比那些没有在实付费用。州外病人平均支付了2645美元,而1781美元的平均本州病人。
这项研究还显示,患者生活在南方旅行经常离开自己的国家gender-affirming生殖器手术。例如,患者生活在西方旅行的可能性减少了36%的家乡手术比生活在南方。
因此,许多患者可能需要旅行的国家gender-affirming生殖器手术,因为没有足够的外科医生提供这种保健首先,和需要在南方旅行可能是最大的,因为gender-affirming生殖器外科医生的短缺是更大的在这一地区,唐宁和同事注意。他们指出,2020年的一项研究发现仅有11个外科医生提供专业护理在南方,有四个练习在佛罗里达州。
“变性和非病人体验巨大的障碍访问gender-affirming手术,一个障碍是缺乏本地的,合格的外科医生和支持团队致力于帮助病人保健,导航”Geolani Dy说,医学博士,该研究的通讯作者,泌尿外科和整形外科助理教授也是OHSU医学院,世卫组织还提供了阴道成形术和其他gender-affirming也是OHSU变性手术的健康计划。
“病人和外科医生已经知道这一点,”Dy继续说道,“现在,这项研究有助于量化严重我们需要更多如何gender-affirming外科医生。”
研究人员还发现,1 100000年患者gender-affirming生殖器手术由商业健康保险提供者支付2019年,相当于大约1800个这样的手术被覆盖全国。从2021年的另一项研究在减肥手术,也不是通常由保险这研究的作者发现,2019年,减肥手术是20倍比gender-affirming生殖器手术在保险范围内。
虽然估计有0.6%至3%的美国人口可能识别变性,1 100000例相当于大约0.001%的患者有gender-affirming生殖器手术由商业保险。尽管并不是所有的变性的患者寻求生殖手术,商业保险似乎大大卧底那些,唐宁笔记。
研究人员承认他们的研究都不算付现费用;只跟踪允许自费病人的医疗费用报销请求提交给他们的私人保险公司,由于没有医疗保险或医疗补助包括索赔。他们也需要注意的研究来理解旅行的国家在多大程度上影响手术结果和检查为什么旅行的状态的患者。唐宁和Dy追求额外的研究经费,研究其中的一些突出的问题。
唐宁和他的同事们追求本研究由于其与变性和非二进制联合研究集体合作,或TRANS-ARC。2021 TRANS-ARC虚拟峰会的研究人员、卫生保健提供者和病人优先数gender-affirming外科治疗相关研究课题,包括如何保险责任范围和实付费用影响手术结果。
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