改善对道路交通伤害的创伤护理可以挽救低收入国家的许多生命

根据一项由威尔·康奈尔医学院和纽约长老会研究人员领导的研究,创伤护理的改善每年可以挽救低收入和中等收入国家数以千计的道路交通事故伤者的生命。特别是,分析发现,如果建立100%的道路受伤受害者都能获得的完整的创伤护理项目,每年可以挽救20万人的生命。
这篇论文发表于6月30日《柳叶刀》,是道路安全专题系列的一部分。“完全创伤治疗,包括在外地、运输途中和医院采取拯救生命的干预措施,在减少与道路交通伤害有关的死亡方面非常有效高收入国家该研究的主要作者Junaid Razzak博士说,他被聘为急救医学教授和威尔康奈尔医学院急救医学系的研究副主任。“我们的分析是评估不同干预措施对中低收入国家道路交通伤害死亡率影响的第一个综合模型,这些伤害造成的死亡大多发生在这些国家。”
根据世界卫生组织的数据,道路交通伤害是全球第八大死亡原因,也是5至29岁儿童和年轻人的主要死亡原因,每年造成135万人死亡。其《2018年全球道路安全状况报告》还发现,93%的道路伤害死亡发生在低收入和中等收入国家。尽管世界卫生组织的《2011-20年道路安全行动十年》和联合国可持续发展目标呼吁到2020年将道路交通死亡人数减少50%等重大举措,但在过去十年中,104个国家与道路交通伤害有关的死亡人数有所上升。
Razzak博士和他的同事们确定了过去20年发表的1900多份关于道路交通伤害的研究报告,并将分析范围缩小到28份包含死亡数据的报告。他们估计,在最好的情况下,如果100%经历过道路交通伤害的人都能获得完整的创伤治疗,就可以挽救20多万人的生命;在更现实的情况下,如果一半的道路伤害受害者都能获得创伤治疗,就可以挽救10多万人的生命。
研究人员还确定了最有可能挽救生命的临床干预措施。早期复苏和出血控制是最有效的措施,每年有可能挽救约35452人的生命。介入性放射学,包括用于识别的成像内出血其次是不需要大手术就能控制的微创手术。研究人员估计,这项技术的实施每年可以挽救29,029人的生命。其他控制出血的措施,如给药称为氨甲环酸在到达医院之前使用止血带分别可以挽救9999条和5743条生命。
该分析的一个重大局限性是,只有一项来自低收入国家的研究有足够的数据可供纳入,这突出表明需要增加对创伤护理研究的资助道路安全伤害,特别是在死亡率较高的低收入国家。
“我们希望政策制定者在低和中等收入国家Razzak博士同时也是纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的急诊医师,他说:“请注意,通过改善创伤护理可以挽救的生命数量。”“在资源稀缺的地方,我们的研究结果可以作为路线图,指导首先实施哪些干预措施。”