Roe案件判决后你应该做结扎手术吗?医生解释了它的工作原理

自从罗伊诉韦德案在周五被推翻，密苏里州的触发禁令使得该州几乎所有堕胎都非法，在堪萨斯城，对输精管切除术的兴趣一直在上升。

自周五裁决撤销以来，堪萨斯城泌尿科护理中心(the Kansas City Urology Care)在该地区约有十几个诊所，增加了近90%输精管结扎术泌尿科医生Christian Hettinger说。

输精管结扎术是一种安全有效的避孕方式精子并试图防止怀孕，但堪萨斯城的医生警告说，他们的目的是永久性的。

Hettinger和堪萨斯大学卫生系统泌尿科医生Ajay Nangia说，在决定输精管切除术是否是一个好的选择时，需要考虑以下几点。

什么是结扎?

输精管结扎术是一种手术，医生在阴囊上做一个小切口，然后切断和阻塞从睾丸中输送精子的管子。这种管子被称为输精管，它会断开输精管，用夹子或烧掉输精管分离处的末端来堵塞输精管。

“所以当男性射精时，它阻止了精子的释放，”Hettinger说。“所以，从本质上说，他们是在打空包弹。当他们射精时，没有精子出来。”

是否有多种输精管切除术?

是的，输精管切除术有两种技术，包括手术法和无切割法。切口法是用手术刀在阴囊上切开一个口子。根据计划生育协会的说法，无切口法是用工具戳一个小洞，而不是切割。

“有很多方法可以做到这一点，但最终，这是一个非常相似的过程，只是不同，略微不同的技术，”Hettinger说。

输精管切除术可以逆转吗?

在某些情况下可以，但随着时间的推移，逆转的成功率会下降。

Hettinger说，如果有人正在做输精管结扎手术，并且正在考虑进行输精管结扎手术，最好是尽早进行。他建议在最初的几年里逆转这一程序，并表示晚了可能会降低逆转的可能性。

Hettinger说:“如果你要等10到15年才能逆转，你的成功率就会非常低。”

KU Med的Nangia医生说，他会确保他的病人知道这个手术应该是永久性的。

“我们必须让患者意识到，我们认为这项技术是永久性的。我们这么做是为了他们，因为他们不想再要孩子了。”

如果患者在手术后改变了想要孩子的想法，他们可以尝试输精管结扎术逆转，或者从睾丸中提取精子，通过体外受精(IVF)等方法受孕。

输精管切除术疼吗?

医生说，输精管切除术通常不会很痛。大多数病人在手术过程中是清醒的，因为它只需要一个局部麻醉而且恢复期很快。

南吉亚说，他经常给那些在手术前对疼痛感到焦虑的病人开安定。

除此之外，患者通常在不到一个小时的时间内走出医生的办公室，并可以通过冰敷和布洛芬来缓解随之而来的疼痛。

输精管结扎手术需要多长时间?

整个过程大约需要30分钟。

风险是什么?

和其他手术一样，有一些风险。但总的来说，医生说输精管切除术是非常安全的。有1-2%的几率感染或者慢性疼痛根据美国泌尿协会的说法。

输精管结扎手术失败或精管重新连接的几率是千分之一。然而，该手术对怀孕的有效性仍然超过99%。

手术后需要多长时间恢复?

结扎手术后的恢复应该是一个相当顺利的过程。南吉亚和赫廷格都告诉他们的病人要放松两周。大多数活动可以在两天后恢复正常，但对患者来说，冰敷疼痛、避免性行为和避免剧烈活动是很重要的。

Nangia博士说:“当他们感觉好了，或者他们没有注意到哪里受伤了，他们就可以恢复受保护的性交或活动，运动，工作或其他。”“他们不必离开工作岗位，他们可能不得不限制自己的一些工作，尤其是根据(他们的)职业。”

结扎后什么时候可以再做爱?你马上就不育了吗?

一两周后，患者可以再次开始性生活。但医生们表示，重要的是要知道，做过手术的人并不能立即避免怀孕。

“输精管结扎后，你不会立即不育，”南吉亚说。南吉亚说，根据美国泌尿协会的指导方针，患者需要等待至少三个月，必须至少射精20次，才能清除所有精子，被认为是不育。

与此同时，还需要使用其他避孕方法来防止怀孕。在等待三个月并射精至少20次之后，患者必须重新找他们的医生进行精子分析，以确保他们清除了所有的精子。

输精管结扎后人们还有精液吗?

是的。人们在输精管结扎后仍然有精液并能够射精。然而，精液中不会有精子。

输精管切除术要花多少钱?

如果你没有保险，手术费用可能高达1000美元。有些保险包括输精管结扎，所以如果你有保险，最好联系你的医疗服务提供者，看看这个手术要花多少钱。

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