通过锻炼减少酒精摄入
卡罗林斯卡学院的研究人员提出了通过训练减少酒精摄入量的新发现。三篇相关论文，发表于药物和酒精依赖，报告了随机对照试验FitForChange的研究结果。
在全球范围内，酒精使用是导致死亡和残疾调整寿命年的第七大风险因素。这项新的研究可以通过扩大有效的、非侮辱性的治疗手段来帮助改善全球公共卫生使用酒精障碍。
寻求帮助的常见障碍
大多数人酒精使用障碍(澳大利亚)从不寻求或接受治疗，尽管对精神和身体健康．据研究人员称，对现有治疗方法的耻辱感和不满是寻求帮助的常见障碍。因此，需要更有效和非污名化的治疗方法来治疗酒精使用障碍。
“目前的治疗包括心理疗法和药物治疗。这些治疗是有效的，但复发率仍然很高，而且这些治疗不能直接解决在AUD患者中常见的躯体健康问题。为了解决这个问题，我们调查了对酒精消费有氧运动，这是推荐的一般健康以及瑜伽，一种越来越受欢迎的运动形式，可能适合澳式呼吸综合征患者，”全球公共卫生部项目负责人Mats Hallgren说。
瑜伽和有氧运动可以减少酒精的摄入
研究表明，与常规护理相比，有氧运动和瑜伽在减少酒精摄入方面同样有效。参与者为140名未寻求治疗、不运动、确诊为AUD的成年人。
两个体育活动组的参与者被支持每周锻炼3次，持续12周。在基线和12周时进行评估- 90%完成了“盲法”随访评估。
他们还拿走了血液样本评估身体健康的标记物，并使用加速计客观测量身体活动的变化。在随机对照试验(RCT)中，他们进行了一项急性运动研究，参与者激烈地骑行12分钟。在骑行前后评估了对酒精的渴望、情绪状态和焦虑的变化。
“三组人的饮酒量减少大致相同，瑜伽参与者的绝对减少量最大——每周6.9杯。减少有统计学意义和临床意义。这是个好消息;这意味着，对于不希望通过专科诊所寻求治疗的人来说，有潜在有效的治疗选择。”
研究人员还发现，单次的有氧运动减少对酒精的渴望，降低焦虑，改善情绪状态。
“这表明锻炼的最佳时间是食欲旺盛的时候——通常是下午或晚上。反复用短暂的运动代替酒精可能会“重新连接”大脑，使其对运动带来的奖励做出积极反应，从而减少对运动的渴望。最后，我们发现这两种形式的运动都能减少抑郁和焦虑的症状，其中瑜伽参与者的缓解效果最大。焦虑或悲伤会增加饮酒的可能性，所以锻炼有望减少这些症状。”
多巴胺能(奖励)系统
有多种机制可以解释运动对酒精摄入的好处。运动往往会让我们感觉良好;它通过神经生理效应减少压力和焦虑，这可以通过减少渴望、改善认知和使行为更有可能改变间接影响酒精消费。
“锻炼可以提高自尊，让人相信自己有能力控制饮酒。运动的抗焦虑作用是强大的，众所周知，焦虑是饮酒的“诱因”。酒精依赖与多巴胺能(奖励)系统的失调有关，而运动被证明可以调节多巴胺的合成，从而减少对酒精的渴望。我们的瑜伽课程强调身体姿势，但放松和呼吸练习可能会给澳式呼吸综合症患者带来额外的健康益处。”
改善身体活动的干预措施
根据Mats Hallgren的说法，下一步是要确定这些锻炼的好处是否会随着时间的推移而保持。同时也要研究运动对AUD患者认知能力的影响，因为认知能力经常受损，可能会影响恢复。多巴胺假说在生物学上是合理的，但没有研究通过运动干预来检验这种机制。
“鼓励人们锻炼具有挑战性，但这是可以做到的。为了帮助人们开始并保持新的锻炼模式，干预措施应该包括一个并行的行为改变计划。另一个挑战是将这些知识成果应用到临床实践中。目前，初级和专科医疗保健尚未建立起来锻炼大规模的干预。我们需要聘请物理治疗师来评估、开出处方并监测医疗机构中的体育活动干预措施。”
进一步探索
Victoria Gunillasdotter等人，运动对非治疗寻求酒精使用障碍的成年人的影响:一项三武装随机对照试验(FitForChange)，药物和酒精依赖(2022)。DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2022.109266
Paul Welford等，体育活动对酒精使用障碍成人抑郁和焦虑症状的影响(FitForChange):一项随机对照试验的次要结果，药物和酒精依赖(2022)。DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2022.109601
