行为干预可以减少成年肥胖患者的抑郁和焦虑
一项临床试验的结果显示，在一组种族和民族不同的肥胖和抑郁的成人队列中，综合行为干预在减轻抑郁和相关焦虑症状方面比促进减肥更有效。
领导这项研究的伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员还发现，在参与干预的参与者中，涉及认知控制的神经过程发生了变化，并且可以预测焦虑减少症状。
UIC的研究人员认为，试验的时间(与2020年3月至8月的COVID-19大流行初期阶段重叠)可能影响了减肥结果，但他们表示，试验对减肥的积极影响抑郁症焦虑症状及其与特定神经过程的相关性是综合行为干预的有效性和潜在机制的证据。
“我们的大脑和行为之间的联系是强大的，越来越多的证据表明，全人综合行为疗法可以为我们一些最具挑战性的健康状况带来希望肥胖例如，抑郁症既非常普遍，又非常难以治疗，”该研究的主要作者、贝斯和乔治·维图医学教授、UIC医学院维图衰老和预防项目主任马军博士说。
一篇新论文生物精神病学:全球开放科学描述了这项研究的发现，该研究招募了来自UIC及其医疗系统的100多人，并随机分配他们接受常规护理或干预。
大多数研究参与者是47岁左右的女性(76%)，超过三分之二的人自认为是黑人(55%)或拉丁裔(20%)。
接受常规护理的参与者(35名)被建议继续进行常规医疗护理，并向他们提供行为健康和体重管理服务的摘要，以及可穿戴活动追踪器。参与综合行为干预的参与者(71名参与者)接受了训练有素的健康教练的治疗和减肥视频节目。该疗法包括七步解决问题和行为激活策略，作为一线治疗，以及抑郁症管理所需的抗抑郁药物。
减肥视频节目改编自非常成功的糖尿病预防计划生活方式干预，马之前证明，该计划对没有抑郁症的肥胖患者有效。综合干预是创新的，因为它结合了问题解决疗法和减肥视频节目，考虑到肥胖与抑郁和焦虑高度共病。
“与我们的假设一致，我们发现，焦虑的临床改善之前，涉及情绪调节的大脑区域的激活和连接改善发生了变化，而且，重复经颅刺激和认知行为疗法等治疗都是针对焦虑的，”精神病学副教授、该研究的共同第一作者Olusola Ajilore博士说
抑郁症状通过20项症状清单进行评估，焦虑症状通过7项量表进行评估，并由研究人员测量体重。基线结果与6个月的结果进行比较。例如，在基线期和两个月时，研究人员用功能性磁共振成像(functional MRI)测量大脑活动对威胁性、悲伤或快乐面孔的标准化照片的反应。
与常规护理组相比，干预组的参与者在6个月时实现抑郁症状(43% vs. 22%)和焦虑症状(63% vs. 39%) 缓解 的比例显著高于常规护理组，但参与者的百分比达到3%或5%减肥六个月时，各组之间没有显著差异。
焦虑评分的变化与大脑特定区域的活动变化显著相关前额叶皮层他们负责认知控制，干预组和常规护理组之间的相关性是不同的。
马说:“综合来看，这些研究结果和我们之前的研究结果表明，我们开发的创新综合行为干预方法，以及针对大脑中涉及认知和情绪调节的特定区域的其他治疗策略，具有增强这种方法的潜力，以对抗肥胖、抑郁和焦虑。”
斯坦福大学的利安·威廉姆斯(Leanne Williams)也是这项研究的首席研究员和资深作者。
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