更好地控制青少年的血糖可能会限制糖尿病相关的脑损伤
根据今天发表在网上的一项研究，对患有1型糖尿病的青少年严格控制血糖可能有助于减少该疾病对大脑的破坏性影响，这种影响甚至在更小的儿童身上也显示出来自然通讯．研究人员说，研究结果表明，更好的葡萄糖控制实际上可以改善1型糖尿病患者的大脑结构和功能，使他们与没有糖尿病的同龄人更接近。
这项概念验证试点研究是迄今为止关于这一主题最详细的研究，由内摩尔儿童健康中心、杰克逊维尔和斯坦福大学医学院的研究人员共同领导。
“这些结果给人们带来了希望大脑发育通过严格的血糖控制，1型糖尿病的发病率可能是可逆的，”该论文的资深作者、联合首席研究员、杰克逊维尔内摩尔儿童健康中心的儿科内分泌学家Nelly Mauras医学博士说，他也是梅奥临床医学院的儿科教授。bob电竞“使用自动化混合闭环系统——一种与连续血糖监测仪相连接的胰岛素输送系统——与更好的血糖浓度相关，这在我们的研究中转化为可量化的差异大脑结构和认知。”
该研究通过五中心儿童糖尿病研究网络(DirecNet)进行。由美国国立卫生研究院(NIH)资助的DirecNet对患有和没有糖尿病的儿童进行了近8年的纵向跟踪研究。DirecNet的研究提供了更多证据，证明患有糖尿病的儿童和青少年的大脑会发生有害的变化——影响包括低于正常智商——而这些差异与高血糖有关。
莫拉斯博士和DirecNet的研究人员招募了42名年龄在14到17岁之间的青少年，他们在8岁之前被诊断为1型糖尿病，并接受了治疗胰岛素治疗．这些青少年被随机分为两组，一组使用混合闭环胰岛素输送系统，另一组接受标准的糖尿病治疗。研究人员在为期六个月的研究前后对所有参与者进行了认知评估和多模态大脑成像。
混合闭环胰岛素输送系统，使用得当，持续使用，可以增加血糖在健康范围内的时间。它尤其有助于稳定睡眠时的血糖，因为在睡眠时，低血糖的早期症状很难检测和治疗。该系统使用一个封闭的葡萄糖监测器(CGM)，通过皮肤下的传感器每5分钟测量一次血糖。CGM无线连接到一个胰岛素泵，根据最新的CGM读数调整胰岛素的量。
使用闭环葡萄糖控制系统的参与者在反映正常青少年大脑发育的关键大脑指标上比标准护理组有明显的改善，换句话说，他们的结果更接近于没有糖尿病的青少年。闭环组也显示出更高的认知(IQ)结果和脑功能活动，更符合正常青少年的大脑发育。
“我们早就知道，更好地控制1型糖尿病患者的血糖水平可以防止或减少对一些生物系统的损伤(例如，肾脏、眼睛、神经和血管)。我们的新研究与其他研究一起强调了更好地控制血1型糖尿病儿童的血糖水平可能会减少对正在发育的大脑的损伤，并导致可衡量的改善大脑斯坦福大学的霍华德·c·罗宾斯精神病学和行为科学教授、放射学教授、首席作者和共同首席研究员艾伦·里斯医学博士说。
1型糖尿病是一种自身免疫疾病，患者的免疫系统错误地破坏了胰腺中产生胰岛素的细胞。它的原因还没有被完全了解，目前也没有治愈方法。据估计，美国有244,000名儿童和青少年患有这种疾病，有时会导致严重的健康问题，这些问题会迅速发展或在生活的后期出现。这项研究建立在之前的研究基础上，表明严格血糖控制导致较低的比率糖尿病诸如失明、肾衰竭和截肢等并发症。
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