直接对NICU婴儿母乳喂养可行的新的标准化方法
新的标准化方法喂养早产儿在医院里,被称为“鼓励、评估、过渡(吃)协议,直接母乳喂养的患病率增加不增加婴儿住院的时间。这个结论从质量改进项目内莉穆恩Swanson, DNP,英里,APRN, CPNP-PC, CLC,明尼苏达大学的护理学院和他的同事们报告新生儿护理方面的进步。
“直接母乳喂养通常是一个例外,而不是标准在美国照顾早产儿住院”,Swanson博士和她的同事们解释。然而,从父母的角度来看,“直接母乳喂养有很深的意义营养价值,”作者说,特别是对于构建一个与婴儿。这个词直接母乳喂养被定义为直接从乳房喂养婴儿,而母乳喂养还可以包括提供表达了母亲的牛奶瓶。
在医院的质量改进项目的实施,许多早产儿的父母说他们没有收到足够的援助来满足他们直接母乳喂养的目标。作为回应,Swanson博士和他的同事们进行了文献检索实践变化,发现强有力的证据,包括Spatz所述模型母乳,母乳喂养,一个以证据为基础的干预,旨在支持母乳喂养,母乳喂养对新生儿住院。
新模型在NICU母乳喂养
Swanson博士改编这个模型来提高医院实践具体指导母乳喂养使用护士让协议有三个阶段:
- 鼓励母亲/哺乳期父母开始注入牛奶出生在1小时内如果可能的话;婴儿开始胃管喂食也收到滴母乳的味道;母亲和婴儿做亲密接触;母亲的做法在干燥的乳房喂养婴儿
- 定期评估婴儿评估是否准备协调吸吮,吞咽、呼吸,和父母喂养准备口语的预先通知
- 过渡婴儿在其第一次喂乳房;直接与胃管喂食母乳喂养是交替;奶瓶喂养是避免;孩子定期称重,判断是否有足够的牛奶(一般来说,这个决定是基于数量的分钟的婴儿的乳房)
吃协议的所有元素已经被应用于Swanson博士的医院,在其他医疗保健系统。然而,他们习惯不一致,取决于个人医疗保健专业人士的偏好。Swanson博士的研究小组补充道的价值是创造一个标准化的、循序渐进的方法和训练医护人员执行。团队也给父母带来了教育材料,帮助他们倡导的目标直接母乳喂养。
强大的试验结果
Swanson博士的研究小组做了一个飞行员的吃协议从2020年7月到10月。在此期间85早产儿是与364年相比早产儿住院2019年7月至2020年7月,在协议成立。两组包括所有婴儿的父母计划在与母亲的喂养牛奶,而不只是那些父母打算直接母乳喂养。主要措施是:
- 直接母乳喂养开始口服吃饭54% - 22%的婴儿协议发射前和后,增加了145%
- 直接母乳喂养食物的平均数量在一个婴儿的医院stay-13协议发射前和20后,增加了53%
- 平均次数的婴儿体重- 110每月协议和293年发射之后,增长了166%
- 婴儿的医院stay-Similar长度两个时期
飞行员”提供了进一步的证据,首先口腔喂食的方法直接影响母乳喂养的结果在住院早产儿,”作者总结道。“为父母们提供的目标直接母乳喂养婴儿,关键是临床医生优先直接母乳喂养,并直接提供教育和切实的帮助母乳喂养在医院。"
更多信息:内莉穆恩Swanson et al,鼓励、评估、过渡(吃),新生儿护理方面的进步(2022)。DOI: 10.1097 / ANC.0000000000001037
