更年期专家说，激素治疗致癌风险的数据“令人放心”

弗吉尼亚大学医学院的两位更年期专家说，一篇新的论文和其他近期的证据为激素疗法治疗更年期症状的乳腺癌风险提供了重要的保证。

激素疗法可以帮助缓解更年期症状比如潮热、盗汗、睡眠障碍、阴道问题、性问题和骨密度下降。但是，关于这种治疗是否或在多大程度上增加接受者患乳腺癌的风险，信息一直存在矛盾。

杂志上的新评论更年期根据UVA健康的JoAnn V. Pinkerton医学博士和Carolyn S. Wilson医学博士，结合其他最近的发现，提供了急需的清晰度。Pinkerton和Wilson在与佛罗里达大学杰克逊维尔医学院的Andrew M. Kaunitz医学博士共同撰写的一篇社论中概述了他们对审查的想法。

“当给子宫切除术后的女性开处方时，雌激素治疗绝经期单独使用不增加浸润性乳腺癌的风险。较长时间的雌激素治疗可能会增加风险。对于子宫完整但需要联合使用雌激素和孕激素的女性来说，乳腺癌的风险略有增加，并且在停药后仍然存在，”妇产科教授、UVA健康中心中年健康主任、北美绝经学会名誉执行董事平克顿说。“女性和她们的医疗保健提供者应该对使用人工智能的安全性感到放心激素疗法在更年期时使用。”

激素治疗和乳腺癌风险

长期以来，关于激素疗法(包括孕激素和雌激素结合使用还是单独使用雌激素)是否会增加女性患乳腺癌的风险的问题一直存在。大型观察性研究和两项大型随机妇女健康倡议(WHI)的结果有时相互矛盾，使这片水域变得混乱。临床试验．

不确定性促使新的绝经期综述的作者评估试验数据和观察数据之间的差异。他们着手研究大型WHI试验和小型随机对照试验，这些试验可以提供更多的见解。

平克顿和她的合著者在随附的社论中说，他们的研究结果“有力地证明”，在绝经期接受激素治疗不会增加接受子宫切除术的女性患浸润性乳腺癌的风险。

社论指出，雌激素与孕激素结合会增加未接受子宫切除术的女性患乳腺癌的风险，特别是长期使用时。然而，作者指出，最近的另一项研究表明，增加的风险并没有转化为更高的死亡风险。威尔逊说:“联合雌激素和孕激素治疗死亡率低，这让那些担心在绝经期使用激素治疗的有子宫的女性放心了。”

此外，作者还指出，不是所有的孕激素——保护子宫免受雌激素刺激的癌症的药物——都有相同的乳腺癌风险。似乎雌激素与微粉黄体酮和地屈孕酮联合使用不会增加乳腺癌风险与其他组合相同，如果有的话。(地屈孕酮虽然在欧洲和其他地方广泛使用，但在美国已经停止使用，取而代之的是其他孕激素。)

UVA更年期专家说，这篇新论文和其他近期发现为患者和他们的医生提供了重要的见解。社论作者敦促医生在考虑激素治疗时与女性讨论治疗的好处和潜在风险。他们建议患者和他们的医生在继续乳房检查和乳房成像的同时，重新评估是否定期继续治疗。

“让我们用知识取代恐惧，”平克顿说。“大多数60岁以下的健康女性，或在最后一次月经后10年内出现恼人的症状，都可以放心地接受激素治疗更年期如果采取雌激素单独或与黄体酮联合使用。”

新的评论和附带的社论都已在网上发表更年期．