针对疼痛的大麻与心脏问题相关的小风险

根据2022年ESC国会介绍的研究，针对慢性疼痛的大麻与心律障碍的风险升高有关。

研究作者丹麦根特福特大学医院的妮娜·努拉维什博士说：“慢性疼痛是一个崛起的问题。据丹麦卫生当局称，有29％的丹麦成年人报告慢性疼痛2017年，从2000年的19％上升。医用大麻在丹麦的试验中获得了批准，这意味着医生可以为慢性疼痛开处方，如果所有其他措施（包括阿片类药物）都证明不足。安全数据很少，因此该研究调查了医用大麻的心血管副作用，尤其是心律不齐，因为心律障碍以前在休闲大麻的使用者中发现了。”

医用大麻有各种配方，具体取决于四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）水平。可以在丹麦开具Dronabinol（High THC），大麻素（THC比CBD多）和大麻二酚（高CBD）。该药物可以被吸入，食用或喷在口腔中。

研究人员在2018年至2021年之间确定了丹麦诊断出慢性疼痛的160万患者。其中4,931例患者（0.31％）声称至少有一份大麻处方（Dronabinol 29％，大麻素，46％46％，大麻二酚25％）。每个用户都按年龄，性别和疼痛诊断与五名具有对照的慢性疼痛的非用户相匹配。遵循180天的用户和对照，并比较了新的心血管疾病的风险。

参与者的中位年龄为60岁，女性为63％。该研究首次报道了丹麦医用大麻使用者的慢性疼痛状况。约有17.8％的人患有癌症，17.1％关节炎，14.9％的背痛，9.8％神经疾病，4.4％的头痛，3.0％复杂的骨​​折和33.1％的其他诊断（主要是未指定的慢性疼痛）。

新发育心律失常的绝对风险在医用大麻使用者中为0.86％，而非用户的绝对风险为0.49％，相对风险为1.74。新发风险急性冠状动脉综合征和心脏衰竭两组之间没有差异。每种慢性疼痛状况和每种类型的医用大麻的结果相似。

Nouhravesh博士说：“我们的研究发现，与非用户相比，医用大麻使用者患心律障碍的风险高74％；但是，绝对风险差异是适度的。应该指出的是，在较高比例的情况下，其中的风险差异更高。大麻组正在服用其他止痛药，即非甾体类抗炎药（NSAIDS），阿片类药物和抗癫痫药，我们不能排除这可以解释心律不齐的可能性更大。”

她总结说：“自医学以来大麻是一种针对大型慢性疼痛患者市场的相对较新的药物，调查和报告很重要严重的副作用。这项研究表明，以前可能存在心律不齐的风险医用大麻利用。即使绝对风险差异很小，在权衡任何治疗的利弊时，患者和医生都应该拥有尽可能多的信息。”

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