一项研究调查了三种戒烟药物是否能减少酒精摄入量，结果出人意料
一项临床试验测试了三种已证实的戒烟治疗是否也能减少酒精摄入量，结果发现药物之间没有差异，但在所有治疗组中，饮酒和吸烟的行为改变率都很高。研究结果表明，这些药物可以在减少饮酒和吸烟的同时发挥重要作用。出乎意料的是，尼古丁替代疗法的效果与处方药伐尼克兰和胞氨酸一样好。
这项研究发表在8月5日的《科学》杂志上JAMA网络开放这项研究涉及俄罗斯400名艾滋病毒感染者，由来自范德比尔特大学医学中心(VUMC)、波士顿大学医学院、波士顿医学中心和俄罗斯圣彼得堡第一巴甫洛夫州立医科大学的研究人员设计。包括成瘾专家和艾滋病研究人员在内的调查人员招募了自认从事危险饮酒和日常吸烟的志愿者。参与者在临床试验登记后随访了12个月。药物是安慰剂控制的，所以参与者和调查人员不知道谁被分配了哪种药物。
研究表明，三个月后，无论参与者是否饮酒，酒精摄入量都有所下降尼古丁替代疗法如伐尼克兰或胞氨酸。主要结果是三个月后过去一个月大量饮酒的天数，次要结果包括三个月后戒酒，六个月后戒烟。
“一种治疗酗酒和吸烟风险的药物可以有效而显著地改善健康。危险的饮酒和吸烟经常同时发生，它们都通过增加心血管疾病、癌症和其他重要健康结果的风险来威胁健康，”该研究的主要作者希拉里·廷德尔医学博士，公共卫生硕士，威廉·安德森·斯皮卡德医学博士，医学教授和VUMC医学副教授说。
研究人员越来越关注艾滋病毒感染者的合并症，如心血管疾病和癌症，以延长他们的寿命，因为现在有了有效的治疗方法。
“看到高风险研究参与者被纳入美国国立卫生研究院资助的研究是令人欣慰的，”他说。Matthew Freiberg，医学博士，理学硕士，研究首席研究员，多萝西和劳伦斯格罗斯曼心脏病学主席和VUMC医学教授。“他们不仅感染了艾滋病毒，而且还患有肝炎、多种药物使用和精神健康问题。这些参与者通常被排除在药物试验之外。如果像尼古丁替代品这样简单的药物可以帮助他们，那将是一场胜利。”
Freiberg指出，当研究人员设计这项研究时，他们设想尼古丁替代品作为酒精消费的“控制”臂。自20世纪80年代初以来，尼古丁替代疗法已在美国用于治疗烟瘾，但并未用于减少酒精消费。
该研究招募了在过去一个月中有5天或5天以上重度饮酒的参与者(定义为男性一天饮酒5天或5天以上，女性一天饮酒4天或4天以上)，以及每天吸烟5支或5支以上的参与者。
VUMC的研究人员与Jeffrey Samet(医学博士、文学硕士、公共卫生硕士)、John Noble(医学博士、普通内科教授、波士顿大学医学院和公共卫生学院社区卫生科学教授)及其同事合作进行了这项研究。Samet的研究重点是药物滥用和艾滋病毒感染。
“在我们的事后分析中，另一个重要的观察结果是，与继续吸烟的人相比，戒烟的人饮酒率更低，戒酒率更高。”这些结果需要进一步研究，以了解这些发现是否直接归因于药物，戒烟吸烟或者两者兼而有之，”该研究的资深作者萨米特说。
Tindle补充说，关于研究药物——被称为烟碱乙酰胆碱受体激动剂——如何减少自愿行为，还有很多需要了解的地方饮酒。动物模型的研究表明，需要刺激含有α - 4亚基的非常特定的受体类型。重要的是，所有三种研究药物都针对这些受体。
研究人员得出的结论是，从2017年7月到2020年12月进行的这项研究的结果在几个方面扩展了之前的工作。值得注意的是，这是研究烟碱乙酰胆碱受体部分激动剂目标的最大试验酒精消费也是第一个研究胱氨酸治疗这两种疾病的人酒精和烟草。美国食品和药物管理局尚未批准胱氨酸用于治疗烟草使用，但它已在东欧广泛使用了几十年，并在全球范围内进行积极研究。
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