常见的背部疾病可能是心力衰竭的迹象
哥伦比亚研究人员发现，普通背部疾病与一种心力衰竭之间的联系，表明筛查患有腰椎脊柱狭窄的患者可以识别患有心脏病风险的患者并防止过早死亡。
一旦被认为很少心脏疾病，称为经硫代蛋白淀粉样蛋白心肌病，现在被认为是心力衰竭的更常见但诊断不足的原因。该疾病是由称为甲状腺素蛋白的蛋白质引起的，可以团结在一起并创建淀粉样蛋白沉积在心脏中，脊柱，韧带和其他组织。在心脏中，沉积物使墙壁变硬并减少心脏可以泵送的血液。
直到最近，这种类型的心力衰竭还没有治疗。但是在2019年，在由哥伦比亚心脏病专家Mathew S. Maurer（MD）领导的临床试验之后，FDA批准了一种防止经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白沉积的药物。（淀粉样蛋白沉积物也出现在阿尔茨海默氏病中，但这些沉积物是由不同蛋白质发育的，不能用该药物治疗）。
哥伦比亚大学瓦格洛斯大学医学院医学学院医学教授莫勒说：“我们有很好的治疗方法，可以降低这种情况死亡的风险，现在我们显然需要一种更好的方法来筛查人们并找到有危险的人。”“由于该药物不会降低现有的淀粉样蛋白，因此在疾病早期服用时最有效。”
筛选患者
最近的研究表明，许多被诊断出患有的患者腰椎管狭窄症在狭窄诊断后五到15年，发展经硫代蛋白淀粉样蛋白的心肌病。这导致毛勒（Maurer）考虑接受手术的狭窄患者是否可以识别出患有甲状腺素蛋白心肌病风险的人或已经处于早期阶段的患者。
莫勒说：“许多脊柱狭窄患者接受了脊柱手术，并且在手术过程中取出一系列组织很容易进行测试，并测试了经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白。”如果脊柱中存在淀粉样蛋白，医生可以使用高级成像或心肌活检来确定心脏是否也受到影响。
为了看看这种筛查是否值得，哥伦比亚的毛勒（Maurer）团队分析了47例接受脊柱减压手术的患者（62至76岁）的脊柱组织。研究人员检测到34％的患者脊柱中的淀粉样蛋白；三分之二的经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白，而其他三分之一的淀粉样蛋白含量无法鉴定。在确认的经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白（10例）的患者中，一个已经患有心脏淀粉样变性，随后开始接受tafamidis治疗。其他九名患者正在受到医生的未来心脏问题的密切监测。
“根据这些发现，我们建议所有接受手术的患者脊柱狭窄毛勒说：“应该筛选甲状腺素蛋白淀粉样蛋白。腕管综合症，关节恶化或二头肌肌腱受伤，每种都可能是由经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白引起的。这样的患者尤其有可能患有经甲状腺素蛋白淀粉样蛋白，并有风险心脏衰竭在将来。”
该研究发表在美国老年医学学会杂志。
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