预防COVID-19:经验并不总是免疫反应的优势
经常感染普通感冒病毒(也属于冠状病毒)的人，无论是在感染SARS-CoV-2后，还是在接种疫苗后，都没有更好地抵御COVID-19。“我们在2020年已经表明，更早接触普通感冒病毒并不能提供预防COVID-19的保护。在一项后续研究中，我们现在已经能够表明，这也不利于疫苗反应的质量，”基尔大学(CAU)免疫学研究所和基尔校区石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心(UKSH)的Petra Bacher教授解释说。
免疫学家与免疫学研究所所长Alexander Scheffold教授以及来自基尔“慢性炎症精准医学”卓越集群(PMI)的同事一起进行了分析血液样本从健康人接种SARS-CoV-2疫苗之前和之后。这项研究的结果已经发表在免疫力．“一个好的免疫反应来自naïve T细胞库。先前存在的识别SARS-CoV-2的记忆T细胞具有负面影响，”研究人员指出。这可以解释为什么老年人的免疫反应在感染或接种疫苗后往往更糟。
是什么造就了良好的疫苗反应?
T细胞，更准确地说是T辅助细胞，是免疫反应的中心组织者。每个T细胞通过它的“T细胞受体”识别特定的病原体。幼稚的T细胞还没有与病原体接触过。在感染或接种疫苗期间，只有病原体特异性T细胞被激活，并能转化为记忆细胞．这些记忆细胞在与病原体反复接触时提供快速的免疫反应——这是疫苗接种的原理。然而，在既没有接种疫苗也没有被感染的人的血液中，也可以发现可以对SARS-CoV-2产生反应的记忆细胞，但它们来自于其他病原体的感染。这种现象被称为交叉反应，以前被认为是具有保护作用的。
“我们想知道，已经对类似于SARS-CoV-2的病原体(如感冒病毒)产生反应的记忆细胞是否真的改善了对SARS-CoV-2疫苗的反应。或者是否更重要的是拥有许多针对SARS-CoV-2的幼稚细胞，这些细胞可以专门适应新的病原体。这是典型的情况年轻人她获得了优秀PMI集群颁发的2021年Dorothea Erxleben女性调查员奖，并将奖金投资于该项目。
在目前的研究中，对50名健康人的血液进行了分析，他们在接受冠状病毒疫苗接种前，以及在第一次和第二次疫苗接种几周后。排除了既往感染COVID-19的病例。使用一种叫做抗原反应性t细胞浓缩的特殊技术，可以非常具体地分析那些对疫苗产生反应的细胞。
“我们分类了对SARS-CoV-2反应的细胞，因为只有它们决定了免疫反应。通过分析T细胞受体(一个T细胞及其后代的标识符)，我们就可以确定这些细胞是来自于幼稚基因还是来自于记忆基因，”Bacher说。分析结果与疫苗反应的质量有关。
老年人的疫苗接种效果不太好
根据巴赫教授的说法，这项研究的结果是“已有的记忆T细胞不能促进高质量的免疫反应。恰恰相反。一个非常好的免疫反应来自于天真的曲目。”80岁以上的参与者总体上对疫苗的反应较弱。在他们的病例中，接种疫苗只导致sars - cov -2特异性T细胞的轻微增加。“我们发现，在老年人中，剩下的少数幼稚T细胞也不能再被激活。但是先前存在的记忆细胞的强烈存在也不会对疫苗老年人的反应。”
老年人免疫系统的这种缺陷可以通过进一步的强化疫苗接种来缓解，但不能完全补偿。尽管接种了疫苗，高龄人群仍然是弱势群体。“我们需要意识到，仍然有一群人处于危险之中。这主要影响老年人，他们的免疫系统无法很好地应对这种“新”病原体。但在年轻人中也有一些疫苗接种反应不佳的人。尽管接种了疫苗，但严重病例仍在发生，这也证明了这一点，”Alexander Scheffold补充说。
疫苗接种保护:单靠抗体值不能下结论
在个别病例中，疫苗预防SARS-CoV-2的效果和时长仍不能通过血液检测可靠地确定。针对该病原体的特异性抗体的测量还不是结论性的，因为我们还不知道足够的免疫保护达到什么水平。“在免疫系统中没有明确的阈值。哪个因素起决定性作用因人而异。总的来说，除了抗体，特别是T细胞外，许多参数有助于预防感染细胞巴赫说。
然而，本研究中使用的T细胞分析仍然过于复杂，无法应用于临床。在我们确定日常临床实践中免疫反应的这些组织者(不仅仅是针对SARS-CoV-2)之前，还需要在研发上投入大量资金。然而，2019冠状病毒病大流行清楚地证明了这一点的必要性。
