对固体器官移植COVID-19流感大流行的影响
实体器官transplants-heart、肺、肝脏和肾脏资源密集型操作,要求患者术后服用免疫抑制药物以保持身体排斥移植的新器官。
添加一个全球流感大流行混合,操作变得更加危险,更加困难。
“从一个角度移植外科医生,你不想让你的病人COVID-19如果他们现在依赖免疫抑制剂,”马里兰州Alejandro Suarez-Pierre说,普通外科住院医师的手术在科罗拉多大学医学院。“另一个观点是,医院系统,你能保持承认病人手术时你有新开五六重症监护病房照顾受灾群众大流行?”
挖掘的数据
寻求量化COVID-19流感大流行的影响在实体器官移植,Suarez-Pierre进行的一项研究,发表在7月美国外科杂志》。看着日历2020年的数据,第一年的大流行,Suarez-Pierre发现实体器官移植的数量下降在这段时间里,器官捐赠者的数量和候补名单登记。
Suarez-Pierre和他的研究人员使用的数据移植器官供应移植网络的标准分析研究文件预计模型移植率2020年要不是大流行的发生。这些数字比较在2020年执行移植的实际数字,表示为预期数字的百分比的差异。
“我们预计32000年器官移植发生在那一年,但我们只有30000人。所以,2000年的赤字移植,只是从大流行,”Suarez-Pierre说。“这意味着整体,我们执行94%的预期数量的移植。”
时间和类型的影响
每年的数量随时间——2020年4月,在大流行最严重的时候,下降了25%的人数增加了心脏移植的候补名单,例如。
“当你看看按照数据,它看起来很激烈,“Suarez-Pierre说。“我们作为移植社区真的担心这可能会做些什么来我们的病人,病人也担心这可能会对他们做什么。”
器官不同的数据类型。肾移植(肾)显著下降,很大程度上是因为透析使患者为一个操作等待更长的时间。
“人肾移植可以等;他们可以在透析和没有经历任何重大生活事件,需要一个人肝脏移植手术会”Suarez-Pierre说。“我们没有肝脏替代疗法或替代疗法或心肺替代疗法,但我们确实有肾脏替代治疗。”
下降的原因
肺移植,然而,最大的下降- 20%,研究人员开始更加关注数字找出究竟是什么导致了decline-whether病人不愿,医生的建议,或其他因素。
”看的经验COVID-19科罗拉多大学的医学院,我们开始减少操作基于这样的操作,“Suarez-Pierre说。“例如,我们停止了做选择性整形手术,因为这可以等待,但我们没有停止做移植,因为这些病人不能等待。当大流行最糟糕的是,只有我们还做业务移植和癌症。我们预计这些数字会承受大流行比他们好一点。”
Suarez-Pierre还计划研究的移植数据2021年和2022年的一部分,看看后续COVID-19峰值作为他hypothesizes-a那么严重影响操作的数量。
“我们需要密切关注。我们需要确保我们作为一个医学界得到更好地优先考虑这些病人,”他说。”只是说我们做更少的移植听起来像是不受欢迎的,但这只是意味着人们死在家里。这些人没有得到长期生活以外的医院如果他们得不到一个移植手术。我们报告的数量的下降过程,但这些都是人类的生活失去了。”
进一步探索
