罕见眼病的新诊断选择
据估计,全世界有5%到10%的失明是由罕见的炎症性眼病葡萄膜炎引起的。特别是后葡萄膜炎往往与严重的疾病进展和免疫抑制治疗的需要有关。后葡萄膜炎,炎症发生在视网膜和为其提供营养物质的脉络膜。波恩大学眼科的研究人员已经测试了彩色编码的眼底自身荧光作为一种支持性的新诊断方法。视网膜的荧光可以用来推断葡萄膜炎的亚型。这是准确诊断和治疗该病的必要前提。研究结果已发表在科学报告.
视力模糊,飞蚊和不寻常的光感知-那些受罕见的疾病后葡萄膜炎感觉无痛。“但后果可能很严重:全球约5%至10%的失明是由葡萄膜炎引起的。葡萄膜炎是一种罕见的疾病,但后葡萄膜炎尤其潜在预后不良而且通常需要免疫抑制治疗,”波恩大学眼科的马克西米利安·温特格斯特博士解释道。这种疾病有不同的形式。后葡萄膜炎视网膜或者眼睛里的脉络膜发炎。而视网膜将入射光成神经冲动脉络膜为视网膜外层提供营养物质。
不同的治疗管理
温特格斯特说:“葡萄膜炎的众多亚型并不容易区分。”然而,由于不同的亚型通常需要不同的治疗方法,可靠的诊断就显得尤为重要。这就是为什么波恩大学眼科的研究人员与波恩大学医院的医学生物计量学和风湿病科以及伯尔尼大学眼科医院(瑞士)的同事一起研究了一种新的成像技术,可以帮助诊断后葡萄膜炎。
研究小组评估了彩色编码的眼底自身荧光(光谱分辨自身荧光成像)。来自意大利帕多瓦的CenterVue (iCare)公司为研究人员提供了新开发的设备进行检查。这个过程包括用蓝光照射视网膜。视网膜吸收光线,然后以不同的波长再次发出。该设备测量这种荧光,并将信号分成绿色和红色成分。
温特格斯特解释说:“每个炎症病灶发出的光的红绿比取决于其他因素,其中包括所涉及的确切的后葡萄膜炎亚型。”研究人员检查了45名研究参与者的眼睛。在所有这些人中,葡萄膜炎的确切亚型都是事先诊断出来的。这包括眼科检查结果、实验室调查、血清学和放射学结果,在某些情况下还包括遗传和跨学科临床检查。
颜色编码的眼底自身荧光更可靠的诊断
研究人员评估了患者眼中约800个炎症病灶的眼底荧光的绿红比例。“我们的研究结果表明,这个比例非常有特点,有助于作为区分各种后葡萄膜炎亚型的标记,”该研究的合著者、波恩大学医院眼科葡萄膜炎诊所主任罗伯特·芬格教授说。“它可以让我们在未来做出更有信心的诊断。”这是波恩大学眼科迈出的一大步,特别是Finger协调了德国范围内的葡萄膜炎登记“豆腐”(非传染性葡萄膜炎的治疗退出方案,www.tofu-uveitis-register.de)与Münster的同事一起。目的是在长期基础上记录疾病进展,并制定治疗指南的建议。
系主任Frank Holz教授说:“在目前的研究中,我们与我们的国际合作伙伴合作,展示了眼科彩色编码眼底自体荧光的精确技术背景。”“除了更可靠的诊断外,这项技术还可以在未来更好地监测后葡萄膜炎。”