种族歧视与体重不足和早产的风险增加有关
发表在开放获取期刊上的一项对现有证据的汇总数据分析发现,基于种族、肤色或国籍的种族歧视经历与出生体重过轻和/或早产婴儿的高风险有关英国医学杂志全球健康.
研究人员说,这些发现进一步证明了种族歧视是不良健康结果的一个风险因素。
几十年来,种族一直被认为是健康的社会决定因素和许多疾病的风险因素。越来越多的证据表明,上游社会、环境、经济和政治因素是卫生不平等的根本驱动因素,而且往往如此种族歧视这才是根本原因,而不是种族。
例如,美国黑人和土著妇女的孕产妇死亡率是白人妇女的2-3倍。同样,在英国,黑人和亚裔妇女的孕产妇死亡率是白人妇女的2-4倍。
为了探索怀孕结果中现有的种族差异模式,研究人员搜索了8个电子数据库,寻找关于自我报告的种族歧视和早产(37周之前)、出生体重低和与怀孕有关的高血压的相关研究,并在2022年1月之前发表。
总共有24项研究的结果被纳入最终分析,每项研究的参与者人数从39人到9470人不等。大多数(20)项研究在美国进行。
研究参与者有不同的种族和民族背景,包括黑人或非裔美国人、西班牙裔、非西班牙裔白人、Mãori、太平洋人、亚洲人、土著居民、罗姆人、土著德国人和土耳其人。
综合数据分析显示,在所有研究结果中,种族歧视经历与早产和出生小胎龄婴儿的高风险相关。
据估计,早产的总体几率要高出40%。当低质量的研究被排除在外时,早产的几率降低了,但仍高出31%。虽然统计上不显著,但据估计,一个小胎龄婴儿的总体几率要高出23%。
当对所选数据进行进一步分析时,也得到了类似的结果。
研究人员承认,纳入汇总数据分析的许多研究质量很低,而且大多数研究基于美国,除了非洲裔美国人以外,很少有边缘化的种族或民族群体。因此,它们可能不能更广泛地适用于其他种族和文化背景。
然而,他们指出,“我们的发现与现有的证据一致,认为种族歧视是不良妊娠结果的一个重要风险因素。”
他们解释说:“种族主义在人们的日常生活中无处不在,对被种族化的个人的经历有着深远的影响。作为一个上游因素,它塑造了就业、贫穷、教育和住房等健康的其他社会决定因素。
“更直接地与卫生有关的是,种族主义会影响现有的服务和资源,例如转介专科护理、获得医疗保险和获得公共卫生服务。”
研究人员强调了应对种族主义对健康结果影响的各种方法,包括需要改进对临床医生的培训。
这可以通过“普遍删除证据充分的种族例子”来实现偏见这将继续使卫生不平等现象延续下去。”
“这包括缺乏关于非白人个体的皮肤病学和不同疾病表现的教学,脉搏血氧测量技术的不准确性,测量肾功能的基于种族的调整缺乏证据,以及关于个人偏见和健康不平等的社会驱动因素的教学不足。”
进一步探索