有效的慢性背痛的新治疗方法是神经系统
受到慢性背痛挑战的人们已经通过一种新的治疗方法给予了希望,该方法重点介绍了背部和大脑如何交流,这是由UNSW悉尼和神经科学研究澳大利亚(NEURA)的研究人员进行的随机对照试验以及其他几所澳大利亚和欧洲大学显示。
该研究由澳大利亚国家卫生和医学研究委员会(NHMRC)资助,今天在发表在《bob88体育平台登录美国医学协会杂志。该研究在Neura进行,将276名参与者分为两组:一组进行了为期12周的感觉运动再培训,另一个接受了12周的假手术治疗,旨在控制安慰剂效应,这在下背部很常见疼痛试验。
UNSW健康科学学院的詹姆斯·麦考利(James McAuley)教授和Neura说,感觉运动再培训改变了人们在痛苦中对身体的看法,如何从背部处理感官信息以及在活动中如何移动他们的背部。
“我们在试验中观察到的是对疼痛强度的临床意义和对残疾的临床意义。长期;彻底恢复了两倍的人。腰痛的治疗很少有长期的益处,但试验的参与者报告说,一年后的生活质量改善了。”
新的治疗方法通过将长期的背痛作为神经系统的可修改问题而挑战慢性背痛的传统治疗方法,例如脊柱操纵,注射,手术和脊髓刺激剂等背部的药物和治疗方法比椎间盘,骨头或肌肉问题。
“如果将结果与研究的研究进行比较阿片类药物治疗与安慰剂,疼痛强度的差异少于10分,这仅是短期的,残疾几乎没有改善。我们看到了比较研究的类似结果手动治疗假手术或者锻炼假,”麦考利教授说。
“这是背痛的第一个新方法 - 这是过去30年的全球残疾负担- 已经对安慰剂进行了测试。”
这个怎么运作
麦考利教授说,这种治疗是基于研究,该研究表明,患有慢性背痛的人的神经体系与最近受伤的人的表现不同。
“经常告诉患有背部疼痛的人的背部很脆弱,需要保护。这改变了我们如何从背部过滤和解释信息的方式以及我们如何移动我们的背部。随着时间的流逝,背部变得越来越少,背部和大脑的方式越来越少。他说:“沟通的方式似乎加强了背部很脆弱并需要保护的观念。我们设计的待遇旨在打破这个自我维持的周期。”
南澳大利亚大学布拉德利杰出教授Lorimer Lorimer Moseley Ao教授说:“这种治疗方法包括特殊设计的教育模块和方法和感觉运动探讨,旨在纠正我们现在知道的功能障碍,现在涉及大多数慢性背痛,这是一种神经系统内部的破坏。破坏导致两个问题:一个过敏的疼痛系统,背部与大脑之间的沟通不精确。”
治疗旨在实现三个目标。首先是将患者的理解与对导致慢性背痛的最新科学理解保持一致。第二个是将背部和大脑相互通信的方式正常化,第三,逐渐将身体和大脑逐渐重新恢复正常的保护环境,并恢复通常的活动。
该试验临床主任巴黎圣母院的本·沃德(Ben Wand)教授强调,通过使用感觉运动培训计划,患者可以看到他们的大脑和背部沟通不佳,但也可以在这种交流方面得到改善。他说:“我们认为这使他们有信心追求一种训练身体和大脑的恢复方法。”
训练身体和大脑
传统的疗法集中于在背部固定一些东西,注入椎间盘,松开关节或增强肌肉。麦考利教授认为,使感觉运动重新培训与众不同的是,它看着整个系统 - 人们对背部的思考,背部和方式如何脑交流,如何移动后背以及背部的健身。
研究作者说,需要更多的研究来复制这些结果并在不同的环境和人群中测试治疗方法。他们还希望在其他慢性疼痛状态下测试他们的方法,这些状态在神经系统中显示出类似的破坏。他们对推出培训计划以将这种新疗法带到诊所并邀请合作伙伴组织开始这一过程感到乐观。
曾经是新的治疗可通过受过训练的物理治疗师,运动生理学家和其他临床医生(Prof)获得。麦考利希望这在接下来的六到九个月中发生 - 与慢性背痛应该能够以与这些从业者提供的其他疗法相似的费用访问它。
进一步探索