在71个州，15分钟车程内没有美沙酮诊所
美沙酮是阿片类药物成瘾治疗的黄金标准，是数百万海洛因、羟考酮和芬太尼等毒品成瘾者的生命线。
但对许多格鲁吉亚人来说，获得药物辅助治疗几乎是不可能的。
乔治亚大学的一项新研究发现，在乔治亚州的五个县中，有四个县的肥胖率最高阿片类药物过量死亡率没有美沙酮15分钟车程即可到达诊所。
2019年，在韦伯斯特、汉考克、格拉斯科克、塔尔博特和欧文县，每10万人中有30多人死于阿片类药物过量。(乔治亚州的报告显示，在全州范围内，阿片类药物过量死亡率约为10万分之8。)只有欧文县的美沙酮诊所距离一些居民15分钟车程。
研究人员发现，在佐治亚州159个县中，共有71个县的美沙酮诊所不在15分钟车程内。有美沙酮诊所的51个乔治亚郡中有50个是非农村县，位于亚特兰大和奥古斯塔附近。
农村社区缺乏阿片类药物治疗
虽然美沙酮在让人们戒掉阿片类药物方面非常有效，但在使用的前三个月，每天都要在严格的规定和监督下服用。
但获得这种医疗服务意味着你要请假，可能还要找人每天开车送你去看医生，持续好几个月。的人农村社区由于这些障碍，如果没有诊所，低收入患者和没有可靠交通工具的患者往往无法得到治疗。
“这是一个相当长的承诺，”该研究的通讯作者、佐治亚大学药学院副教授Jayani Jayawardhana说。“你不能指望人们连续三个月每天开一两个小时的车。这对大多数人来说是不可能的。”
在最初的几个月后，患者通常可以在家里继续服用药物。美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)建议患者坚持服用美沙酮至少一年，但许多对阿片类药物上瘾的人需要更长时间的药物辅助治疗。
食品质量保证委员会为改善阿片类药物治疗项目提供了可能的解决方案
研究发现，虽然许多农村居民远离美沙酮诊所，但在阿片类药物过量死亡率最高的县，至少三分之二的人距离联邦合格卫生中心(FQHC) 15分钟车程。Jayawardhana说，这使得这些中心成为扩大救生医疗服务的可行选择。
贾亚瓦德哈纳说:“格鲁吉亚只有85家美沙酮诊所，而且几乎所有诊所都在非农村县。”“联邦政府认可的保健中心的目的是改善农村社区获得保健的机会。如果这些中心可以提供美沙酮，你就可以用最少的成本和培训来增加获得美沙酮的机会，而不必建造新设施、雇佣人员或购买主要设备。”
当研究人员将他们的分析扩大到阿片类药物过量死亡率最高的9个县时，他们发现有7个县在15分钟车程内没有美沙酮诊所。但他们都更容易接触到FQHC。
她说:“不仅是阿片类药物治疗，全国各地的农村县普遍难以获得医疗保健。”“在阿片类药物治疗方面，我们在这个州获得护理方面存在差异，但在南部，特别是在阿巴拉契亚州，药物过量也是一个大问题。
“国会的决策者需要利用这些信息来制定政策，以减少在获得医疗服务方面的差异。”
2019年，佐治亚州有117个县报告了阿片类药物过量死亡
研究人员依靠来自物质滥用和精神健康服务管理局的数据来定位佐治亚州所有的诊所。该信息与其他信息进行了交叉核对数据源记录了85个美沙酮诊所的位置。该研究使用了2019年乔治亚州公共卫生部记录的阿片类药物过量死亡病例。部分由于COVID-19大流行，目前更多的过量数据可能会显示出增加的比例。
在佐治亚州的159个县中，只有42个县拥有阿片类药物过量死亡率为每10万人0人。
Jayawardhana和她的同事使用来自卫生资源和服务管理局的数据来定位和绘制该州116个联邦合格的卫生中心。
然后，他们使用地理信息系统绘图和描述性分析来确定一个县有多少人口在15分钟内到达美沙酮诊所和30分钟内到达。研究人员将这些数据与县人口与fqhc的距离进行了比较。
“我们目前的大多数政策都是限制阿片类药物供应的政策，比如药厂立法和处方药监测项目，”贾亚瓦德哈纳说。“这些政策有效地限制了供应。但现在的问题是我们如何帮助那些仍在遭受病痛折磨的人阿片样物质使用障碍访问治疗?我们也必须做些什么，让治疗更容易获得。”
这项研究发表在药物和酒精依赖．
