在非常炎热的天气下，两种心脏药物与更大的心脏病发作风险有关
对于冠心病患者来说，β受体阻滞剂可以提高生存率和生活质量，而阿司匹林和其他抗血小板药物可以降低心脏病发作的风险。
但这些保护措施在天气炎热的时候可能会适得其反，因为这时心脏病发作的可能性更大。一项新的研究发现，在与炎热天气有关的非致命性心脏病发作患者中，很大一部分人正在服用这些心脏药物。
“服用这两种药物的患者有更高的风险，”耶鲁大学公共卫生学院流行病学(环境卫生)系助理教授、该研究的第一作者陈凯(Kai Chen)说。“在热浪，他们真的应该采取预防措施。”
这些预防措施包括使用空调或前往公共冷却中心等冷却策略。
外部环境因素如空气污染和寒冷天气会引发心脏病。越来越多的证据表明，炎热的天气也会造成这种情况。但流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。
方法
作者通过一个登记处，研究了2001年至2014年期间，在德国奥格斯堡炎热的月份(5月至9月)发生非致命性心脏病发作的2494例患者。
在之前的研究中，他们已经表明，暴露在热或冷的环境中会增加心脏病发作的可能性，他们计算出，一旦地球变暖2到3摄氏度，与热相关的心脏病发作率将上升。
目前的研究建立在该研究的基础上，通过检查患者的药物治疗在心脏病发作前服用。
他们以一种让患者自己作为对照的方式分析了数据，将心脏病发作当天的热暴露与同月的同一周的同一天进行了比较。也就是说，如果一个人在6月的第三个星期四心脏病发作，研究人员就会将他们当天的温度暴露与6月其他“对照”星期四的温度暴露进行比较。
两种药物与风险相关
事实证明，用户β-受体阻滞药与对照组相比，服用抗血小板药物的人在最热的日子更容易心脏病发作。抗血小板药物的使用与63%的风险增加有关，-受体阻滞剂的使用与65%的风险增加有关。同时服用这两种药物的人患病风险要高出75%。不服用这些药物的人在炎热的天气里心脏病发作的可能性并不大。
这项研究并没有证明这些药物导致了心脏病发作，也没有证明它们使人们更容易患心脏病。尽管有可能它们确实增加了炎热天气引发心脏病的风险，但也有可能是患者潜在的心脏病导致了处方和炎热天气下更容易发生心脏病的原因。
不过，有一条线索确实表明，药物可能是罪魁祸首。
当研究人员将年轻患者(25岁至59岁)与年长患者(60岁至74岁)进行比较时，他们发现，正如预期的那样，年轻患者是一个更健康的群体，患病几率较低冠心病．然而，服用β受体阻滞剂和抗血小板药物的年轻患者比老年患者更容易发生与热相关的心脏病发作，尽管老年患者有更多的心脏病。
这两种药物可能会使人更脆弱的另一个线索是:在大多数情况下，其他心脏药物没有显示出与高温相关的心脏病发作有关联。(他汀类药物是个例外。当被年轻人接受时，他汀类药物有超过三倍的患癌风险心脏病在热天。)
“我们假设，有些药物可能会使人难以调节体温，”陈说。他计划在未来的研究中试图理清这些关系。
结果表明气候变化进展中，心脏病发作可能成为心血管疾病患者更大的危险。
